學齡兒童雙酚A暴露現(xiàn)狀及其與肥胖關系的研究.pdf

1、目的：
　　1.了解學齡兒童雙酚A暴露水平、雙酚A暴露相關生活習慣及體格發(fā)育情況。
　　2.探討學齡兒童尿液雙酚A濃度與肥胖的關系；雙酚A暴露相關生活習慣與尿液雙酚A濃度、肥胖的關系。
　　方法：
　　選取上海市楊浦區(qū)、閘北區(qū)某4所小學，1-5年級6-11歲小學生505名，其中男童248名，女童257名。收集兒童尿液并檢測尿液雙酚A濃度，同時測量、記錄其身高、體重，并計算體質量指數（Body Mass Index

2、，BMI），通過填寫自編雙酚A暴露相關生活習慣問卷，了解普通學齡兒童雙酚 A暴露相關生活習慣的現(xiàn)狀。
　　結果：
　　1.尿液雙酚A濃度
　　尿液雙酚A檢出率77.2％，濃度范圍ND-79.52ng/ml,中位數1.32ng/ml。男、女童尿液雙酚A檢出率差異無統(tǒng)計學意義，肌酐校正前后女生組尿液雙酚A濃度均高于男生（P＜0.001）。10-11歲兒童尿液雙酚A檢出率高于6-7歲（P＜0.001）、8-9歲（P＜0.05

3、）兒童；10-11歲兒童尿液雙酚A濃度高于6-7歲兒童（P＜0.05）。雙酚A每日攝入量估算的最大值為2.43×103ng/kg bw/d,低于歐盟食品安全機構(European Food Safety Authority，EFSA)提出的雙酚 A每日允許攝入量(Tolerable Daily Intake,TDI)。
　　2.雙酚A暴露相關的生活習慣
　　完成問卷的學生中，64.2%夏天飲用碳酸飲料，40.9%非夏季飲用碳

4、酸飲料，其中16.3%經常飲用易拉罐裝碳酸飲料；25.8%曾食用易拉罐裝食品；54.9%使用塑料杯飲水，其中22.5%用來飲用熱開水；34.6%飲用桶裝水，其中20.5%飲用量≥500ml,16.1%飲用的是熱開水；42.3%曾接觸機打購物小票。
　　3.雙酚A暴露相關的生活習慣與尿液雙酚A濃度的關系
　　曾食用易拉罐裝食品組兒童肌酐校正后尿液雙酚A濃度高于從未食用過易拉罐裝食品組（P＜0.05）。采用廣義線性模型分析，發(fā)現(xiàn)

5、曾食用易拉罐裝食品的兒童肌酐校正后尿液雙酚A濃度高于從未食用過易拉罐裝食品的兒童（P＜0.05）。秩相關分析，發(fā)現(xiàn)尿液雙酚A濃度與雙酚A暴露相關生活習慣得分呈正相關（rs=0.101,P＜0.05）。采用廣義線性模型分析，發(fā)現(xiàn)尿液雙酚A濃度與雙酚A暴露相關生活習慣得分呈正相關（P＜0.05），生活習慣得分位于第四分位的兒童尿液雙酚A濃度高于下四分位者（P＜0.05）。
　　4.雙酚A暴露與肥胖的關系
　　被調查兒童肥胖及超重

6、率高達32.7%，其中肥胖率12.7%，男童肥胖率高于女童（P＜0.001），不同年齡肥胖率差異無統(tǒng)計學意義,家庭人均收入低的兒童肥胖率高于家庭人均收入高者(P＜0.01)。
　　不同體格水平尿液雙酚A檢出率、濃度差異無統(tǒng)計學意義；按性別、年齡分層后，6-7歲組肥胖兒童尿液雙酚A濃度低于正常體重兒童（P＜0.05）。
　　肥胖組桶裝水飲用量≥500ml的檢出率高于正常體重組（P＜0.05），其余各項相關生活習慣在肥胖組與正常

7、體重組分布差異均無統(tǒng)計學意義。肥胖組與正常體重組兒童生活習慣得分差異無統(tǒng)計學意義。多因素非條件Logistic回歸分析，發(fā)現(xiàn)桶裝水飲用量大的兒童肥胖患病風險高于桶裝水飲用量小者。
　　結論：
　　1.學齡兒童普遍存在雙酚A暴露，且女童、大年齡組雙酚A暴露水平分別高于男童、小年齡組，但暴露劑量均低于歐盟規(guī)定的安全限值。
　　2.學齡兒童存在一定的雙酚A暴露相關的不良生活習慣，不同性別、年齡間無顯著差異。
　　3.易