E選擇素和其配體sleX在鼻咽癌組織中的表達(dá)與鼻咽癌侵襲轉(zhuǎn)移之間的關(guān)系.pdf

1、目的：
　　探討E選擇素及其配體sLeX在鼻咽原發(fā)癌、轉(zhuǎn)移性鼻咽癌，包括頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌以及遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移癌中的表達(dá)，并探討它們的表達(dá)與臨床特征的關(guān)系。
　　方法：
　　1.標(biāo)本來源:收集2012年1月～2013年10月廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院病理確診鼻咽癌46例、轉(zhuǎn)移性鼻咽癌36例的組織蠟塊共82個;收集被診斷為鼻咽黏膜慢性炎并帶有鼻咽黏膜上皮組織的蠟塊30個作為對照組。原發(fā)癌均經(jīng)病理檢查確診為鼻咽非角化性癌，轉(zhuǎn)移癌

2、均經(jīng)病理及臨床證實源于鼻咽癌轉(zhuǎn)移。臨床分期根據(jù)UICC2010分期標(biāo)準(zhǔn)。
　　2.實驗分組:實驗共設(shè)立四組，分別為原發(fā)癌組，癌旁組，對照組，轉(zhuǎn)移癌組。原發(fā)癌又再分為伴轉(zhuǎn)移的原發(fā)癌組和不伴轉(zhuǎn)移的原發(fā)癌組;轉(zhuǎn)移癌組根據(jù)轉(zhuǎn)移方式分為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組和血道轉(zhuǎn)移組。癌旁組為鼻咽癌蠟塊中帶有的非癌變的鼻咽黏膜上皮組織;對照組為被病理診斷為鼻咽黏膜慢性炎的鼻咽黏膜上皮組織。分別根據(jù)腫瘤2010UICC TNM分期中的T，N，M將原發(fā)癌分為表示腫瘤原

3、發(fā)癌大小相關(guān)的T1-T4三組（T1-T2為一組），表示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)的N0-N3四組，表示遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M0-M1兩組。又根據(jù)年齡性別將原發(fā)癌和轉(zhuǎn)移癌分別分為男女組和50歲以下組和50歲以上組。
　　3.采用免疫組化sabc三步法檢測E選擇素及其配體sleX在鼻咽原發(fā)癌、癌旁組織、對照組織、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性鼻咽癌、遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移性鼻咽癌中的表達(dá)。分析它們在各組間表達(dá)的相關(guān)性。將實驗結(jié)果與病理、臨床資料結(jié)合，分析它們的表達(dá)與鼻咽癌臨床特征之間的

4、關(guān)系。
　　結(jié)果:
　　1.E選擇素在鼻咽癌原發(fā)癌、癌旁組織和對照組中的表達(dá)陽性率分別為67.4％(31/46)、24.3％(9/37)及17.7％(5/30)，鼻咽癌組與癌旁組比較、鼻咽癌組與對照組比較均有顯著性差異(P＜0.01，P＜0.01)。
　　2.sleX在鼻咽癌原發(fā)癌、癌旁組織和對照組中的表達(dá)陽性率分別為63.04％(29/46)、21.6％(8/37)及13.3％(4/30)，鼻咽癌組與癌旁組比較、鼻咽

5、癌組與對照組比較均有顯著性差異(P＜0.01，P＜0.01)
　　3.E選擇素在36例轉(zhuǎn)移癌、29例伴轉(zhuǎn)移的原發(fā)癌和30例對照組織中的陽性率分別為72.7％(26/36)、93.1％(27/29)、17.7％(5/30)，三組比較有統(tǒng)計學(xué)差異，轉(zhuǎn)移癌與原發(fā)癌比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.01)，轉(zhuǎn)移癌與對照組、原發(fā)癌與對照組分別比較均有顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.01)。
　　4.sleX在36例轉(zhuǎn)移癌、29例伴轉(zhuǎn)移的原發(fā)癌和30例

6、對照組中的陽性率分別為80.1％(29/36)、82.8％(24/29)、13.3％(4/30)。轉(zhuǎn)移癌組與對照組有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.01)，轉(zhuǎn)移癌組與對照組以及伴轉(zhuǎn)移的原發(fā)癌與對照組間均有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.01)，轉(zhuǎn)移組與伴轉(zhuǎn)移原發(fā)癌兩組間無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。
　　5.E選擇素在不伴轉(zhuǎn)移的原發(fā)癌和對照組中陽性率分別為23.5％(4/17)、17.7％(5/30)，兩組相比無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。
　　6

7、.sleX在不伴轉(zhuǎn)移的原發(fā)癌組織中陽性率為29.4％(4/17)和對照組13.3％(4/30)兩組相比無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。
　　7.E選擇素在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癌組與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌組的表達(dá)陽性率為77.8％(7/9)、70.3％(19/27)，兩組相比無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。
　　8.sleX在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癌組與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌組的表達(dá)陽性率分別為77.8％(7/9)、81.4％(22/27)，兩組相比無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05

8、)。
　　9.E選擇素在不伴轉(zhuǎn)移原發(fā)癌，伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移原發(fā)癌，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌中的表達(dá)三組間有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.01)，伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移原發(fā)癌中的表達(dá)高于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌中的表達(dá)(P＜0.01)。
　　10.sleX在不伴轉(zhuǎn)移原發(fā)癌，伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移原發(fā)癌，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌中的表達(dá)有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.01)，伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移原發(fā)癌和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌二組間的表達(dá)無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。
　　11.E選擇素在伴轉(zhuǎn)移的原發(fā)癌組的陽性率為93.1

9、％;在不伴轉(zhuǎn)移原發(fā)癌組中陽性率為23.5％，二組的表達(dá)有顯著統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.01;伴遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移原發(fā)癌組陽性率為91.7％，不伴遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的原發(fā)癌組陽性率為58.8％;兩組表達(dá)有統(tǒng)計學(xué)差異，P＜0.05;E選擇素在伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移原發(fā)癌的表達(dá)的陽性率分別為N0期23.5％，N1期100％，N2期93.8％，N3期90％，E選擇素的表達(dá)有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，但N1-N3三組間的表達(dá)無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。E選擇素在原發(fā)癌臨床分期各組陽

10、性率分別為Ⅰ-Ⅱ期42.9％，Ⅲ期63.6％，Ⅳ期75.0％，各組間表達(dá)無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05;腫瘤T分期各組的陽性率分別為T1-T2組61.5％，T3組63.6％，T4組72.7％，各組間表達(dá)無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，在T1-T2和T3-T4兩組間的表達(dá)也沒有統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。在原發(fā)癌年齡分組中小于或等于50歲組陽性率為72.0％，大于50歲組陽性率為61.9％，表達(dá)無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05);性別分組中，男性組陽性

11、率為65.6％，女性組陽性率為71.4％，表達(dá)無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)
　　12.sleX在伴轉(zhuǎn)移的原發(fā)癌組與不伴轉(zhuǎn)移的原發(fā)癌組的陽性率分別為82.8％、29.4％，二者之間的表達(dá)有統(tǒng)計學(xué)差異，P＜0.05。伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的原發(fā)癌各組陽性率分別為N0期為29.4％、N1期為100％、N2為68.8％、N3為100％，sleX在各組間的表達(dá)有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05，但N1-N3三組間的表達(dá)無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。slex在伴遠(yuǎn)

12、處轉(zhuǎn)移的原發(fā)癌組的陽性率為83.3％，在不伴遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的原發(fā)癌組的陽性率為55.9％，二者有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05;原發(fā)癌腫瘤臨床分期中Ⅰ期-Ⅱ期陽性率為28.6％，Ⅲ期陽性率為45.0％，Ⅳ期陽性率為78.6％，在原發(fā)癌臨床分期各組中的表達(dá)有統(tǒng)計學(xué)差異，P＜0.05;在原發(fā)癌T分期各組的表達(dá)陽性率T1-T2期為38.5％，T3期陽性率為63.6％，T4期陽性率為77.3％，各組間無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，但sleX在T1-T2和T

13、3-T4兩組間的表達(dá)有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05);在原發(fā)癌年齡分組中小于或等于50歲組的陽性率為56.0％，大于50歲組的陽性率為71.4％，表達(dá)無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05);性別分組中，男性組的陽性率為62.5％，女性的陽性率為64.3％，表達(dá)無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。
　　13.E選擇素在50歲以下轉(zhuǎn)移癌組的表達(dá)陽性率為70.0％;在50歲以轉(zhuǎn)移癌組的表達(dá)陽性率為75.0％;二組間的表達(dá)無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。E選擇素

14、在男性轉(zhuǎn)移癌組表達(dá)陽性率為66.7％(14/21);在女性轉(zhuǎn)移癌組表達(dá)陽性率為80.0％(12/15)。二組間的表達(dá)并無統(tǒng)計學(xué)差異，P＞0.05.
　　14.sleX在50歲以下轉(zhuǎn)移癌組的表達(dá)陽性率為78.9％(15/19);在50歲以上轉(zhuǎn)移癌組的表達(dá)陽性率為82.4％(14/17);二組間的表達(dá)無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。sleX在男性轉(zhuǎn)移癌組的表達(dá)陽性率為81.0％(17/21);在女性轉(zhuǎn)移癌組的表達(dá)陽性率為80.0％(12/

15、15)。二組間的表達(dá)并無統(tǒng)計學(xué)差異，P＞0.05。
　　15.相關(guān)性的檢測:E選擇素與sleX在鼻咽癌組織中的表達(dá)在a為0.05的水平上有較好一致性。E選擇素與sleX在轉(zhuǎn)移癌組織中的表達(dá)在a為0.05的水平上一致性較差。
　　結(jié)論:
　　1.E選擇素和sleX在鼻咽原發(fā)癌、轉(zhuǎn)移癌中高表達(dá)，與鼻咽癌的發(fā)生及轉(zhuǎn)移相關(guān)。與性別年齡無關(guān)。
　　2.E選擇素的表達(dá)與腫瘤T分期，及臨床分期無關(guān)。
　　3.sleX的表