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文檔簡介
1、目的:探討紫杉醇(Paclitaxel商品名taxol)抑制兔眼接受準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)(laser subepithelial keratomileusis,LASEK)后角膜上皮下形成霧狀混濁(haze)的作用。
方法:
1、建立兔眼LASEK模型,取健康的新西蘭大白兔36只,排除眼部疾患后,對大白兔行雙眼-10.0D的LASEK手術(shù)
2、采用隨機(jī)分組的方法,分成三組,對照方式采用自身對照。分別為
2、第一組:術(shù)中0.3mg/mL紫杉醇治療組,第二組:術(shù)中0.02%MMC治療組,第三組:平衡鹽液(Balance saline solution,BSS)陰性對照組,每組12只兔(24只眼)。分別于術(shù)后1周、1月、3月在各組分別隨機(jī)選取4只(共8只眼),借助裂隙燈,定期觀察兔眼角膜上皮愈合的進(jìn)程,眼部體征以及評估haze程度。另外分別于術(shù)后1周、1月、3月取兔角膜組織用作病理組織學(xué)觀察,及透射電鏡檢查,進(jìn)行免疫組織化學(xué)研究,了解角膜組織中
3、TGF-β1的含量。
結(jié)果:
1、LASEK術(shù)后裂隙燈顯微鏡檢查結(jié)果顯示:術(shù)后兔角膜上皮均在一周內(nèi)愈合良好,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析無差異(P>0.05)。術(shù)后1周、1月、3月,Haze分級水平組間比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),第一組和第二組的Haze程度比BSS組低(P<0.01),但是紫杉醇組和絲裂霉素組兩組之間相比,Haze程度差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);術(shù)后3月三組間比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
4、r> 2、角膜病理組織切片觀察:準(zhǔn)分子激光手術(shù)后定期光鏡下觀察發(fā)現(xiàn),各組角膜上皮層均有明顯程度的增厚,上皮細(xì)胞層數(shù)增加,紫杉醇組和MMC組術(shù)區(qū)出現(xiàn)了少量角膜基質(zhì)細(xì)胞在角膜基質(zhì)內(nèi)聚集現(xiàn)象,BSS組則沒有。術(shù)后1周,對照組術(shù)區(qū)中央角膜上皮細(xì)胞有增生,基質(zhì)層表面成纖維細(xì)胞呈活躍狀態(tài),數(shù)量增多,纖維排列紊亂,炎癥細(xì)胞增加,基質(zhì)層中TGF-β1的表達(dá)明顯比紫杉醇組及MMC組均高(P<0.01); MMC組術(shù)區(qū)角膜基質(zhì)層中TGF-β1的表達(dá)較紫杉
5、醇組均高(P<0.01),術(shù)后1月,紫杉醇組和MMC組組織結(jié)構(gòu)均趨于正常,連續(xù)并較完整。而BSS組術(shù)區(qū)中央角膜上皮細(xì)胞增生明顯,基底細(xì)胞大小不一,膠原纖維增生、排列紊亂明顯,纖維間隙較大,而術(shù)后角膜基質(zhì)層中TGF-β1的表達(dá)水平隨時間延長而成下降趨勢。
3、角膜超微結(jié)構(gòu)的觀察:與絲裂霉素組和BSS組相比,紫杉醇組術(shù)后角膜前基質(zhì)有較少的成纖維細(xì)胞,角膜基質(zhì)層膠原纖維直徑相近,排列規(guī)則,成纖維細(xì)胞體積小,細(xì)胞器也不多,狀態(tài)穩(wěn)定。<
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