奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶為主的3種輔助化療方案對(duì)進(jìn)展期胃癌的療效及安全性分析.pdf

1、目的：受“精準(zhǔn)醫(yī)療”這種新型醫(yī)療模式的影響，進(jìn)展期胃癌患者的治療模式由之前的單純手術(shù)治療模式轉(zhuǎn)變?yōu)槟壳暗氖中g(shù)治療+術(shù)后輔助治療，強(qiáng)調(diào)了根治性手術(shù)及輔助化療的精準(zhǔn)用藥。本研究旨在通過病例回顧比較以奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶為主的三種輔助化療對(duì)治療進(jìn)展期胃癌根治術(shù)后患者的療效和不良反應(yīng)。分析三種輔助化療方案在治療進(jìn)展期胃癌患者中的療效及安全性。
　　方法：回顧性分析2004年4月至2009年11月間河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院外三科收治的經(jīng)病理證實(shí)

2、的進(jìn)展期胃癌患者634例，所有胃癌患者均行根治術(shù)治療，術(shù)后接受輔助治療6療程。634例患者分為3組，按照方案不同分成3組，其中XELOX組112例，mFLO組220例，F(xiàn)OLFOX4組302例。所有病例治療于2009年11月結(jié)束，均隨訪至2011年12月，隨訪時(shí)間25~80個(gè)月，中位隨訪35個(gè)月。對(duì)三組患者的無病生存時(shí)間(DFS)、總生存時(shí)間(OS)及不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)照研究。
　　結(jié)果：
　　1.有104例患者在隨訪過程中失訪

3、，530例患者有完整的隨訪資料， XELOX組、mFLO組和FOLFOX4組的中位無病生存時(shí)間分別為32.6個(gè)月、25.2個(gè)月和28.8個(gè)月，三組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。三組的中位總生存時(shí)間分別為43.2個(gè)月、40.7個(gè)月和39.5個(gè)月，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。XELOX組的中位無病生存時(shí)間和中位總生存時(shí)間均略高于mFLO組、FOLFOX4組，但分別比較后均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。
　　2.三組出現(xiàn)的

4、不良反應(yīng)有兩種不同情況，三組間在血液學(xué)不良反應(yīng)上無明顯差異，在非血液學(xué)不良反應(yīng)中，XELOX組在腹瀉發(fā)生率明顯低于mFLO組和FOLFOX4組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.01<0.05,P=0.037<0.05）， XELOX組和FOLFOX4組在外周神經(jīng)毒性發(fā)生率上明顯低于mFLO組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.001<0.05，P=0.003<0.05），以上不良反應(yīng)均可耐受。
　　結(jié)論：
　　1.在胃癌的術(shù)后輔助化療中，XE