2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、目的:
  探討基于臨床常見(jiàn)血液學(xué)指標(biāo)的肝纖維化無(wú)創(chuàng)預(yù)測(cè)模型RPR(RDW/PLT)在乙型肝炎性肝纖維化診斷和預(yù)測(cè)嚴(yán)重程度中應(yīng)用價(jià)值的評(píng)價(jià)。
  方法:
  回顧性分析2010年1月至2014年12月就診于浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院,符合本次研究納入標(biāo)準(zhǔn)并行經(jīng)肝臟活組織檢查的131例肝纖維化患者(肝纖維化組)、620例肝癌患者(肝癌組)、101例膽結(jié)石患者(膽結(jié)石組)、430例肝良性病變患者(肝良性病變組)。每個(gè)疾病組依據(jù)是

2、否伴發(fā)乙型肝炎各再分2個(gè)組。收集所有入選患者的臨床常用血液學(xué)指標(biāo)ALB、ALT、AST、GGT、PLT、RDW、Tch及年齡,計(jì)算肝纖維化無(wú)創(chuàng)診斷模型RPR、FIB-4、APRI、Forns、S;spearman雙變量相關(guān)分析各模型與各疾病組的相關(guān)性;ROC曲線分析比較RPR和其他4個(gè)無(wú)創(chuàng)模型對(duì)肝纖維化組的統(tǒng)計(jì)學(xué)診斷效能。并且對(duì)131例病理組織涂片優(yōu)良的肝纖維化病例進(jìn)行肝纖維化病理分級(jí),計(jì)算比較RPR在肝纖維化分級(jí)各級(jí)中的相對(duì)危險(xiǎn)度(O

3、R),分析RPR預(yù)測(cè)肝纖維化嚴(yán)重程度的應(yīng)用價(jià)值。
  結(jié)果:
  RPR在肝纖維化組、肝癌組、膽結(jié)石組、肝良性病變組四組的組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,RPR僅與肝纖維化組的相關(guān)性分析有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;FIB-4、APRI、Forns、S均在肝纖維化組、肝癌組、膽結(jié)石組、肝良性病變組四組間的組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且僅與肝纖維化組的相關(guān)性分析有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在肝纖維化疾病組的乙肝組中,RPR與肝纖維化的相關(guān)性最高且為正相關(guān)(0.

4、572,P<0.05),其次為Forns(0.390,P<0.05)和FIB-4(0.347,P<0.05);在肝纖維化組的非乙肝組中,僅RPR與肝纖維化的相關(guān)性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,也為正相關(guān)(0.320,P<0.05)。診斷肝纖維化的ROC曲線分析顯示,RPR在乙肝組和非乙肝組中AUC均高于其余無(wú)創(chuàng)診斷模型(0.844,0.668)。RPR值均隨肝纖維化嚴(yán)重程度增加而增高。
  結(jié)論:
  RPR是診斷乙肝性肝纖維化的有效指標(biāo),

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