廣西部分醫(yī)院PICC開(kāi)展情況調(diào)查和護(hù)理人員相關(guān)知識(shí)的干預(yù).pdf

1、目的：
　　1.了解廣西部分醫(yī)院PICC（經(jīng)外周靜脈置入靜脈導(dǎo)管）的開(kāi)展情況
　　2.了解護(hù)理人員對(duì)PICC相關(guān)知識(shí)的掌握情況及影響因素
　　3.探討護(hù)理人員PICC相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)干預(yù)后知識(shí)掌握改變情況
　　方法：
　　1.本研究選擇2014年1月～2014年6月在廣西分別對(duì)20家三級(jí)醫(yī)院、20家二級(jí)院、發(fā)放問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷是本人根據(jù)課題所需在查閱大量文獻(xiàn)和征求專家意見(jiàn)的基礎(chǔ)上自行編制的《廣西部分醫(yī)院PIC

2、C開(kāi)展情況調(diào)查問(wèn)卷》，內(nèi)容包括廣西部分二三級(jí)醫(yī)院的一般資料及PICC置管技術(shù)開(kāi)展情況，目的是了解廣西部分二三級(jí)醫(yī)院PICC的開(kāi)展情況、影響因素及開(kāi)展前景。
　　2.選擇2014年1月～2014年6月在廣西二三級(jí)醫(yī)院工作的169名護(hù)理人員進(jìn)行PICC相關(guān)知識(shí)掌握程度的調(diào)查，調(diào)查表是在查閱大量文獻(xiàn)以及專家指導(dǎo)的基礎(chǔ)上自行編制的《護(hù)理人員PICC相關(guān)知識(shí)的調(diào)查問(wèn)卷》，內(nèi)容包括一般資料和PICC相關(guān)知識(shí)兩大部分，每部分包括若干個(gè)小問(wèn)題，分

3、析不同層次、不同情況護(hù)理人員對(duì)PICC相關(guān)知識(shí)的掌握程度。
　　3.選擇2014年8月～2014年11月在廣西二三級(jí)醫(yī)院工作的護(hù)士進(jìn)行PICC相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)干預(yù)，并比較干預(yù)前及干預(yù)后PICC相關(guān)知識(shí)掌握改變情況及影響因素，資料為相同問(wèn)卷。
　　4.所得數(shù)據(jù)采用Excel和SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，主要運(yùn)用描述性分析、t檢驗(yàn)、單因素分析、多因素分析、多重線性回歸分析進(jìn)行處理，P＜0.05，認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4、r>　　結(jié)果：
　　1.醫(yī)院PICC開(kāi)展總體情況:所調(diào)查的40家醫(yī)院中，共有28家已經(jīng)開(kāi)展了PICC置管技術(shù)，12家尚未開(kāi)展，其中三級(jí)醫(yī)院開(kāi)展的有20家，二級(jí)醫(yī)院開(kāi)展的有8家;①PICC置管技術(shù)主要用于置管時(shí)間較長(zhǎng)，刺激性較大的化療藥物治療，長(zhǎng)期補(bǔ)液的患者需要、外周靜脈通道缺乏的患者需要、全靜脈營(yíng)養(yǎng)治療需要的患者。②開(kāi)展PICC置管技術(shù)的科室最少的有1個(gè)最多的有19個(gè)，其中腫瘤內(nèi)科，血液科、化療科、放療科、ICU、神經(jīng)內(nèi)科、胃腸科

5、應(yīng)用最多;③有18家醫(yī)院正式開(kāi)展了B超引導(dǎo)下PICC置管技術(shù)。
　　2.PICC護(hù)士準(zhǔn)入現(xiàn)狀:本研究調(diào)查的已經(jīng)開(kāi)展PICC技術(shù)的28家醫(yī)院都已制定了PICC置管護(hù)理人員的資格準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn):①學(xué)歷要求:中專3(10.70％)家，大專/高職20(71.41％)家，本科及以上5(17.91％)家;②職稱要求:護(hù)師(89.31％)家，主管護(hù)師(10.72％)家;③工作年限要求:3年以上8(28.57％)家，5年以上16(57.14％)家，10

6、年以上4(14.28％)家;④資格證書要求:19(67.8％)家醫(yī)院要求從事PICC技術(shù)的護(hù)理人員必須持有PICC護(hù)理人員資格證書，7(25％)家醫(yī)院未對(duì)PICC護(hù)理人員是否持有相應(yīng)資格證書做出要求。
　　3.對(duì)廣西二三級(jí)醫(yī)院169名不同級(jí)別的護(hù)理人員PICC相關(guān)知識(shí)掌握程度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中得分＜9分（滿分15分）的有38名所占比例為22.48％、得分為9～12分的有75名所占比例為44.37％、得分為＞12分的有37名所占比例為2

7、1.87％％、得分為＞13.5分的有19名所占比例為11.24％，得分情況＜9分（百分比60分）的為差、9～12分（百分比60～80分）的為中、12～13.5（百分比80～90分）的為良，＞13.5（百分比90分）分的為優(yōu)（總分為15分），PICC相關(guān)知識(shí)得高分的護(hù)理人員所占比例較少，其知識(shí)還需要進(jìn)一步的學(xué)習(xí)、提高。
　　4.對(duì)廣西二三級(jí)醫(yī)院工作的84名護(hù)理人員進(jìn)行PICC相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)干預(yù)后其知識(shí)掌握程度明顯優(yōu)于干預(yù)前，P＜0.

8、05，認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：
　　1.廣西各級(jí)醫(yī)院PICC開(kāi)展情況總體較為成功，但開(kāi)展范圍仍不夠廣泛且不同級(jí)別醫(yī)院的開(kāi)展情況具有一定差異，三級(jí)醫(yī)院PICC開(kāi)展情況明顯優(yōu)于二級(jí)醫(yī)院，級(jí)別越低的醫(yī)院PICC開(kāi)展情況越差，級(jí)別越高的醫(yī)院PICC開(kāi)展情況越好。
　　2.廣西二三級(jí)醫(yī)院護(hù)理人員對(duì)PICC相關(guān)知識(shí)的掌握程度總體比較滿意，但仍需進(jìn)一步提高。
　　3.對(duì)護(hù)理人員PICC相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)干預(yù)有助于提高其相關(guān)知