我國華中地區(qū)成人社區(qū)獲得性肺炎病原學(xué)及人冠狀病毒流行病學(xué)調(diào)查.pdf

1、目的：社區(qū)獲得性肺炎（CAP）是常見的呼吸道感染性疾病，給人類社會帶來了沉重的健康和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。人冠狀病毒（Human coronaviruse，HCoV）尤其是SARS冠狀病毒（SARS-CoV）和中東呼吸綜合征冠狀病毒（Middle east respiratory syndrome coronaviruse，MERS-CoV）的出現(xiàn)給人類健康帶來了嚴(yán)重的危害。不同地區(qū)CAP病原學(xué)各有其特點，因此了解一地區(qū)CAP病原學(xué)分布對指導(dǎo)治療意

2、義重大。因此本研究致力于明確我國華中地區(qū)成人CAP住院病人的病原學(xué)分布特點和HCoV的流行病學(xué)特征，為CAP經(jīng)驗性抗菌治療提供依據(jù)，同時為提升我國新生冠狀病毒相關(guān)新發(fā)突發(fā)呼吸道傳染病應(yīng)急處理能力提供理論支撐。
　　方法：選取2014年5月至2015年1月華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院呼吸內(nèi)科成人社區(qū)獲得性肺炎住院患者，采集入選病例的相關(guān)臨床資料，包括性別、年齡、身高、體重、職業(yè)、臨床癥狀體征、基礎(chǔ)疾病、影像學(xué)表現(xiàn)、實驗室數(shù)據(jù)、

3、病原學(xué)資料、抗生素使用情況、住院時間、治療效果等，收集合格痰標(biāo)本，運用PCR方法進行常見呼吸道感染性病原菌及人冠狀病毒的核酸檢測。對收集的臨床資料及檢測結(jié)果進行統(tǒng)計性分析。
　　結(jié)果：調(diào)查共納入CAP患者78例，其中男性73.1％（57/78）、女性26.9%（21/78），男女比例為2.71:1。年齡范圍為18～85歲，平均年齡55.19±16.01歲，主要集中在40歲以上的中老年患者（82.1%）。痰培養(yǎng)陽性率37.68%（2

4、6/69），共檢出34株病原菌，以銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌和念珠菌為主。痰液病原體核酸檢測陽性率80.77%，明顯高于痰培養(yǎng)結(jié)果，以肺炎克雷伯桿菌、巨細(xì)胞病毒和甲型流感病毒為主，混合感染占48.72%（38/78）。人冠狀病毒 HCoV-NL63、HCoV-229E和 HCoV-OC43的檢出率分別為5.13%、2.56%和1.28%，未檢出HCoV-HKU1。
　　結(jié)論：我國華中地區(qū)成人CAP住院患者以40歲以上中老年為主，病