右美托咪定關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射對膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的觀察.pdf

1、目的:觀察膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射右美托咪定的鎮(zhèn)痛效果;通過觀察右美托咪定在鎮(zhèn)痛中的安全性、有效性、患者綜合滿意度及其他鎮(zhèn)痛藥物的用量，為關(guān)節(jié)內(nèi)應(yīng)用右美托咪定對關(guān)節(jié)鏡手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛的臨床應(yīng)用提供參考依據(jù)。
　　方法:選擇承德市中心醫(yī)院骨二科2014年02月-2014年07月?lián)衿谛邢リP(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者60例。ASA分級為Ⅰ～Ⅱ級，年齡45～65歲，麻醉方式為蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉。隨機均分為兩組:D組:右美托咪定1ug/kg用生理鹽水稀釋至

2、20ml;L組:羅哌卡因1.5mg/kg用生理鹽水稀釋至20ml，兩組患者均于撤除關(guān)節(jié)鏡時關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射鎮(zhèn)痛藥物。記錄患者術(shù)后靜息時和運動時VAS評分和術(shù)后Ramsay鎮(zhèn)靜評分，以及術(shù)畢至首次需要鎮(zhèn)痛藥時間和術(shù)后24h內(nèi)地左辛用量。
　　結(jié)果:兩組患者一般情況的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義;術(shù)后1～24 h，兩組患者靜息時VAS評分差異無顯著性，術(shù)后12～24 h運動VAS評分L組低于D組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);首次使用鎮(zhèn)痛藥時

3、間，D組（192.0±40.5）min與L組（201.0±54.0）min差異無顯著性;使用地佐辛劑量D組（18.0±4.5）mg高于L組（11.0±4.0）mg差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);術(shù)后1～24h兩組患者生命體征比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義;術(shù)后1～24 h改良Ramsay鎮(zhèn)靜評分兩組患者比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）;術(shù)后1～24 h兩組患者均未出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸抑制、心血管事件等不良事件。
　　結(jié)論:關(guān)節(jié)腔內(nèi)給予右