兒童中心游戲療法在多動癥兒童中的個案歷程研究.pdf

1、本研究主要探究多動癥兒童在兒童中心游戲治療中的變化情形。本研究以一位臺灣新竹縣某小學的三年級男童（化名小楷）為研究對象，進行每周兩次，每次四十分鐘，合計十六次的游戲治療。運用《兒童中心治療過程評估量表》作為歷程觀察工具，探討個案在玩具媒材使用、游戲活動、游戲主題、設限接受度、與治療師的關系、安全感、我能感、游戲行為與情緒表達等方面的改變歷程。研究結果如下:
　　一、在游戲媒材使用上，小楷出現(xiàn)了樂高、套圈、玩具槍、玩具劍（刀）、自己

2、的玩具等比較重要的議題。
　　二、在游戲活動上，探索游戲在整個游戲治療歷程中呈現(xiàn)階段性波動。攻擊式游戲出現(xiàn)高頻率與高強度集中于中間階段。此外，小楷的伴隨口語游戲可分為描述內(nèi)心想法的語句、自我鼓勵式語句和情緒發(fā)泄式語句。
　　三、在游戲主題上，小楷在開始階段以建設性游戲和競爭性游戲為主，中間階段以能力與精熟游戲為主，結束階段退化游戲占較大比重。不明確的主題游戲在三個階段呈現(xiàn)不斷增多的趨勢。
　　四、在設限接受度上，小楷的

3、整體設限接受度較好，對于研究者的設限能立即接受，不會表現(xiàn)出強烈負面情緒。但整個治療歷程中設限接受度存在三個階段的下滑。
　　五、在與治療師的關系上，小楷與研究者的關系在治療前期呈上升狀態(tài)，但是小楷誤會研究者與老師的交談內(nèi)容，使得關系在第八和第九次治療出現(xiàn)急劇下滑，且對后期治療關系產(chǎn)生較大影響。
　　六、在安全感上，小楷的安全感逐漸提升且在第七次治療時達到較高值，而“攝影機倒地”事件讓小楷出現(xiàn)失落和抵觸情緒，使得安全感快速下降

4、，并對后期治療產(chǎn)生較大影響。
　　七、在我能感上，小楷的我能感較高且總體呈上升趨勢，對游戲有較強的自我決定性。從開始的交互式游戲較多轉變?yōu)橐元毩⒂螒驗橹?，小楷逐漸主導游戲過程。小楷從開始的遇到問題就向研究者尋求幫助，到后期學會自己面對困難并解決問題，還在游戲中展現(xiàn)了對挑戰(zhàn)的喜愛。
　　八、在游戲行為與情緒表達上，小楷進行破壞性游戲的比例較高，有拆解玩具，損壞玩具，粗魯對待玩具等行為。小楷大部分時間里沒有明顯情緒狀態(tài)，但負面情