共刺激分子PD-L1在三陰性乳腺癌中的表達(dá)及其意義的研究.pdf

1、目的：探索共刺激分子 PD-L1在三陰性乳腺癌（TNBC）中的表達(dá)情況及意義。
　　方法：
　　第一部分，采用免疫組化的方法對(duì)三陰性乳腺癌包括AR、PD-L1在內(nèi)的病理學(xué)指標(biāo)等進(jìn)行檢測(cè)，并進(jìn)行判讀及數(shù)據(jù)的收集整理。采用logistic回歸進(jìn)行臨床病理指標(biāo)之間的關(guān)聯(lián)性分析。
　　第二部分，對(duì)三陰性乳腺癌患者進(jìn)行隨訪，收集整理生存數(shù)據(jù)，應(yīng)用Kaplan-Meier法進(jìn)行生存率的單因素的估計(jì)，Log-rank檢驗(yàn)進(jìn)行組間生存

2、曲線的比較。運(yùn)用COX比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型進(jìn)行三陰性乳腺癌患者預(yù)后的多因素分析。
　　結(jié)果：PD-L1在TNBC的陽(yáng)性表達(dá)率為28％。Logistic回歸單因素分析顯示PD-L1在 TNBC的表達(dá)與腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目相關(guān)。與年齡、月經(jīng)狀況、組織學(xué)分級(jí)、病理類型、Ki-67值等不相關(guān)。多因素分析顯示腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目是 PD-L1表達(dá)獨(dú)立相關(guān)因素。單因素分析顯示，PD-L1表達(dá)與腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目、病理類型、是否進(jìn)行化

3、療或化療進(jìn)行是否完全是影響 TNBC無(wú)病生存的重要因素。多因素COX比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型分析顯示PD-L1表達(dá)不是影響TNBC患者無(wú)病生存的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，僅淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目是影響TNBC患者無(wú)病生存的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。單因素分析顯示，PD-L1表達(dá)與年齡、腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目、化療是否進(jìn)行或化療是否完全、是否復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移是影響 TNBC患者總生存的重要因素。多因素COX比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型分析顯示PD-L1陽(yáng)性表達(dá)、年齡、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目、是否復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移