利妥昔單抗聯(lián)合地塞米松治療原發(fā)免疫性血小板減少癥療效和安全性的系統(tǒng)評價.pdf

1、目的：采用Meta分析的方法，評價利妥昔單抗聯(lián)合地塞米松治療原發(fā)免疫性血小板減少癥療效和安全性。
　　方法：計算機(jī)檢索The Cochrane Library、PubMed、Embase、Medline、CBM、CNKI、WanFang Data和重慶維普數(shù)據(jù)庫，檢索時限均為從建庫至2016年4月，以“利妥昔單抗”、“地塞米松”、“免疫性血小板減少癥”等作為核心詞、自由詞，全面檢索有關(guān)利妥昔單抗聯(lián)合地塞米松治療原發(fā)免疫性血小板減少

2、癥的臨床隨機(jī)對照實驗的公開發(fā)表文獻(xiàn)。通過文獻(xiàn)篩選后對聯(lián)合組（利妥昔單抗+地塞米松）及對照組（地塞米松）在完全反應(yīng)率、總反應(yīng)率、持續(xù)反應(yīng)率、復(fù)發(fā)率、Treg細(xì)胞計數(shù)、不良反應(yīng)率等指標(biāo)進(jìn)行數(shù)據(jù)提取。然后運用Revman5.3統(tǒng)計分析軟件對所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行Meta分析。
　　結(jié)果：嚴(yán)格按照納入及排除標(biāo)準(zhǔn)，最終納入2010年至2015年的11個臨床隨機(jī)對照研究，總計1070例樣本，其中聯(lián)合組533例，對照組537例。進(jìn)行Meta分析結(jié)果顯示

3、：聯(lián)合組在治療后1個月完全反應(yīng)率[RR=2.37,95％CI（1.74,3.23），P＜0.00001]及總反應(yīng)率[RR=1.15,95%CI（1.04,1.28），P=0.009]，3個月完全反應(yīng)率[RR=6.63,95%CI（3.37,13.06），P＜0.00001]及總反應(yīng)率[RR=2.64,95%CI（1.91,3.66），P＜0.00001]，持續(xù)反應(yīng)率SR[RR=2.83,95%CI（2.24,3.57），P＜0.0000

4、1]上較對照組有效；聯(lián)合組在治療后第14天[MD=1.03,95%CI（0.85,1.20），P＜0.00001]及第28天[MD=1.88,95%CI（1.68,2.09），P＜0.00001]Treg細(xì)胞水平均高于對照組；對照組在復(fù)發(fā)率上高于聯(lián)合組[RR=0.46,95%CI（0.34,0.61），P＜0.00001]；聯(lián)合組在不良反應(yīng)率上高于對照組[RR=1.39,95%CI（1.07,1.77），P=0.009]。
　　結(jié)