噬血細胞綜合征患者中EBV感染狀態(tài)及免疫功能評價.pdf

1、目的:探索噬血細胞綜合征患者中EBV感染患者的臨床特點，并且評價此類患者的免疫功能狀態(tài)。
　　方法:回顧性分析本院2012年1月至2016年12月住院治療的符合入選及排除標準的298例成人噬血細胞綜合征患者的臨床資料和相關(guān)免疫學(xué)指標。將血EBV-DNA＞500copies/ml定義為EBV感染陽性。使用SPSS19.0軟件，比較EBV感染患者和非EBV感染患者的臨床特點和免疫學(xué)差異，并比較EBV-DNA滴度水平和各臨床指標是否有相

2、關(guān)性。
　　結(jié)果:EBV陽性噬血細胞綜合征患者和EBV陰性噬血細胞綜合征患者比較，腫瘤發(fā)生率顯著升高(p=0.019)、死亡率升高(46.67％vs34.97％)。同時血小板顯著減低(73.65±55.65vs113.41±108.57，p=0.041)，APTT時間顯著延長(49.28±15.50vs37.70±13.97，p=0.000)，總膽固醇顯著減低(3.32±1.23vs4.14±1.68，p=0.013)，低密度脂蛋

3、白顯著減低(1.73±0.85vs2.18±1.09，p=0.040)，鐵蛋白升高幅度顯著偏低(8536.23±10688.0vs15504.46±199446.73，p=0.048)。免疫學(xué)方面，EBV陽性噬血細胞綜合征患者補體C4更高(0.26±0.09vs0.21±0.10，p=0.018)，CD3+T細胞計數(shù)顯著減低(525.48±445.69vs865.85±839.89，p=0.041)，CD8+T細胞計數(shù)顯著減低(238.

4、13±264.34vs539.51±774.84，p=0.035)，CD4/CD8比值顯著升高(1.70±1.79vs0.91±0.98，p=0.023)。相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)，APTT和EBV-DNA滴度水平呈正相關(guān)(R=0.476，p=0.000);PT和EBV-DNA滴度水平呈正相關(guān)(R=0.218，p=0.007);總膽紅素和EBV-DNA滴度水平呈正相關(guān)(R=0.223，p=0.033);直接膽紅素和EBV-DNA滴度水平呈正相關(guān)(

5、R=0.288，p=0.005);低密度脂蛋白和EBV-DNA滴度水平呈負相關(guān)（R=-0.219，p=0.046）;免疫指標方面CD8+T細胞水平和EBV-DNA滴度水平呈負相關(guān)關(guān)系（R=-0.359，p=0.002）;CD4/CD8水平和EBV-DNA滴度水平呈正相關(guān)關(guān)系(R=0.402，p=0.000);補體C4和EBV-DNA滴度水平呈正相關(guān)(R=0.418，p=0.000)。
　　結(jié)論:噬血細胞綜合征患者中EBV感染患者的