結(jié)直腸癌不可切除肝轉(zhuǎn)移原發(fā)灶切除與單純化療的療效評(píng)估及手術(shù)預(yù)后因素分析.pdf

1、目的:20％的直腸癌患者在初次確診時(shí)就已經(jīng)發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，IV期不可切除肝轉(zhuǎn)移患者切除原發(fā)病灶是否能獲得好的生存效果至今仍不清楚。是否切除原發(fā)灶目前爭(zhēng)議不斷，為了解決這個(gè)問題本文通過比較結(jié)直腸癌IV期不可切除肝轉(zhuǎn)移手術(shù)切除原發(fā)灶與單純化療的總體生存差異并探究影響預(yù)后的相關(guān)影響因素。
　　方法:選取2010。1～2014.1經(jīng)收治為IV期結(jié)直腸癌不可切除肝轉(zhuǎn)移的患者86例。原發(fā)腫瘤切除（手術(shù)組）與單純化療組（化療組）患者相比較，性別、年

2、齡、腫瘤部位、腫瘤大小、腫瘤浸潤(rùn)深度、CEA、淋巴結(jié)分級(jí)、是否糖尿病、神經(jīng)脈管侵犯考慮為影響研究預(yù)后的指標(biāo)。兩組間各種不同的變量用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行比較。采用SPSS20.0軟件進(jìn)行卡方檢驗(yàn)或t檢驗(yàn)單因素分析，運(yùn)用Kaplan Meier進(jìn)行生存分析,log-rank方法行單因素變量分析顯著性因素，用COX回歸模型進(jìn)行獨(dú)立危險(xiǎn)因素定量分析(a=0．05)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:年齡、腫瘤大小、腫瘤位置、CEA、神經(jīng)