兒童慢性鼻-鼻竇炎細(xì)胞免疫狀況的研究.pdf

1、目的：
　　本文通過探討兒童慢性鼻-鼻竇炎（chronic rhinosinusitis CRS）的外周血細(xì)胞免疫狀況與疾病本身的相關(guān)性，以期為制定更合理的臨床治療提供依據(jù)，從而提高兒童CRS的治愈率及縮短療程。
　　研究背景及方法：
　　兒童慢性鼻-鼻竇炎（chronic rhinosinusitis CRS）逐漸成為兒科的常見病及多發(fā)病。目前關(guān)于兒童CRS的發(fā)病機(jī)制研究尚未完全明確，當(dāng)前國內(nèi)有關(guān)研究都停留在鼻腔內(nèi)細(xì)

2、菌的分布及鼻息肉中細(xì)胞因子及嗜酸性粒細(xì)胞等方面，關(guān)于兒童CRS外周血中細(xì)胞免疫狀況的研究尚少。本研究通過對2016年3月～2017年3月的門診就診的兒童慢性鼻—鼻竇炎（CRS）患者71例（實(shí)驗(yàn)組）、正常健康體檢兒童59例（對照組）的血清中CD4+T細(xì)胞（Th）、CD8+T細(xì)胞（Ts）、CD19+B細(xì)胞、CD3+T細(xì)胞、NK細(xì)胞及CD4+/CD8+比值進(jìn)行檢測，應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，

3、計(jì)量資料檢驗(yàn)前均進(jìn)行方差齊性和正態(tài)分布檢驗(yàn)，正態(tài)分布的計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，非正態(tài)分布的計(jì)量資料以中位數(shù)與四分位數(shù)間距表示，組間比較采用秩和檢驗(yàn)，運(yùn)用Logistic多因素回歸分析判定疾病發(fā)生的影響因素，均以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　兒童慢性鼻-鼻竇炎組（CRS）總共有71例，其中男46例，女25例，平均年齡4.13±1.95歲；正常健康體檢兒童組總共有59例，其中男40例，

4、女19例，平均年齡5.02±3.60歲，兩組別間年齡上采用t檢驗(yàn)，結(jié)果t值=1.799，P=0.074，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兒童慢性鼻-鼻竇炎組和健康兒童組之間的性別采用卡方檢驗(yàn)，χ2=0.130，P=0.718，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兒童CRS組的CD4+T細(xì)胞（Th）、CD3+T細(xì)胞與健康兒童組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兒童CRS組的NK細(xì)胞低于健康兒童組（t=7.301，P=0.000，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）；兒童CRS組的CD8+T細(xì)胞低于健

5、康組（t=2.942，P=0.004，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）；CRS組的CD19+B細(xì)胞高于健康兒童組（t=-7.828，P=0.000，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）；兒童CRS組的CD4+/CD8+比值高于健康兒童組（t=-3.265，P=0.000，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。使用Logistic回歸分析對上述有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的指標(biāo)進(jìn)行分析， CD8+T細(xì)胞的P=0.419，OR值=0.883，95％CI：0.653-1.194，CD4+/CD8+比值的結(jié)

6、果：P=0.712， OR值=0.607，95%CI：0.043-8.650；表示CD8+T細(xì)胞及CD4+/CD8+比值均不是CRS的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。而NK細(xì)胞的分析結(jié)果是：P=0.008，OR值=0.799，95%CI：0.678-0.943，CD19+B細(xì)胞的結(jié)果是：P=0.009，OR值=1.224，95%CI：1.052-1.423，表示NK細(xì)胞可能是兒童CRS的保護(hù)因子，而CD19+B細(xì)胞則可能是兒童CRS的危險(xiǎn)因子。