麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)術(shù)中灌注三七總皂苷預(yù)防術(shù)后血腫及皮膚瘀斑的臨床研究.pdf

1、目的：研究觀察中藥三七總皂苷麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)術(shù)中灌注中藥三七總皂苷預(yù)防術(shù)后血腫及皮膚瘀斑的臨床療效。
　　方法：將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的90例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各45例。兩組患者均在手術(shù)前行乳腺B超檢查，腫塊小于3cm，檢測(cè)凝血功能、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖等術(shù)前檢查，麻醉以局麻方式，氯化鈉、利多卡因、腎上腺素以40:8:1的比例配比。統(tǒng)一采用濃度為1:100000腎上腺素，術(shù)后給予統(tǒng)一的彈力繃帶加壓包扎。治療組采用三七總

2、皂苷注射液于麥默通術(shù)中灌注腫物殘腔，對(duì)照組采用術(shù)中不予干預(yù)。
　　1、治療組：
　?。?）藥品使用：注射用血塞通（注射液）（主要成分三七總皂苷）針劑，由昆明制藥集團(tuán)股份有限公司提供。
　?。?）操作方法：術(shù)中患者取仰臥位，待腫物切除干凈后，使用LOGIQ P5彩色超聲診斷系統(tǒng)術(shù)中檢測(cè)，關(guān)閉麥默通旋切刀及內(nèi)套針管，使其處于一個(gè)密閉狀態(tài)，利用5ml一次性注射器將血塞通注射液（三七總皂苷）灌注于微創(chuàng)術(shù)腔， B超檢測(cè)下利用密度

3、不同觀察是否準(zhǔn)確注射于術(shù)后殘腔，將溶液停留于殘腔。
　　2、對(duì)照組：術(shù)中不做任何干預(yù)措施。
　　3、療程及評(píng)價(jià)方法：麥默通手術(shù)后，加壓包扎48小時(shí)后，進(jìn)行術(shù)后換藥，并觀察患者術(shù)區(qū)是否出現(xiàn)血腫、皮下瘀斑、血腫范圍、瘀斑面積以及疼痛進(jìn)行評(píng)價(jià)，兩組血腫范圍利用使用LOGIQ P5彩色超聲診斷系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)價(jià)測(cè)量，皮下瘀斑臨床評(píng)價(jià)利用利用RECIST國(guó)際評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，疼痛治療療效評(píng)估采用中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛醫(yī)學(xué)會(huì)監(jiān)制的VAS卡。采用統(tǒng)計(jì)軟件SPS

4、S17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：
　　1.兩組患者在年齡、病變大小方面進(jìn)行t檢驗(yàn)，顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，兩組患者一般資料具有可比性；
　　2.治療后兩組出現(xiàn)血腫及皮膚瘀斑的情況，經(jīng)卡方檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明治療組治療療效優(yōu)于對(duì)照組。
　　3.治療后兩組在出現(xiàn)血腫及皮膚瘀斑的情況最長(zhǎng)徑之和來(lái)說(shuō)，對(duì)照組與治療組比較 P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。說(shuō)