尿α1-微球蛋白與急性缺血性腦卒中的相關研究.pdf

1、目的：近年來研究發(fā)現，α1-微球蛋白具有抑制炎癥及免疫反應、清除氧自由基的功能，可能與缺血性腦卒中的發(fā)生、病情發(fā)展密切相關。但目前關于尿α1-微球蛋白與缺血性腦卒中關系的研究較少，相關性尚未明確。因此，本研究擬通過回顧性研究，探討尿α1-微球蛋白與缺血性腦卒中的危險因素、病情嚴重程度、腦梗死面積及病情進展的相關性。
　　方法：本研究回顧性納入汕頭大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院神經內科一區(qū)2014年1月至2015年12月收治的首發(fā)急性缺血性

2、腦卒中患者共202例，同期按年齡、性別匹配非缺血性腦卒中對照組共139例，均由頭顱MRI或頭顱CT平掃證實。所有研究對象均入院第二天留取晨尿，采用Beckman公司提供的IMMAGE800測量儀及原裝試劑盒通過免疫透射比濁法檢測尿α1-微球蛋白，＞12.5mg/L時定義為尿α1-微球蛋白陽性。結合影像學資料，根據Adams分型法將缺血性腦卒中患者分組，探討各組間尿α1-微球蛋白水平的差異及尿α1-微球蛋白水平與腦梗死面積的關系；采用NI

3、HSS評分評估患者入院時及第七天的病情嚴重程度，分析尿α1-微球蛋白對NIHSS評分變化的預測價值。
　　結果：
　　1.急性缺血性腦卒中患者尿α1-微球蛋白陽性率為45.54％，顯著高于對照組15.83%， P<0.01，差異有統計學意義。
　　2.性別、年齡、高血壓、糖尿病、血脂異常、冠心病與尿α1-微球蛋白無明顯相關性， P>0.05，差異無統計學意義。
　　3.尿α1-微球蛋白水平與頸部動脈粥樣硬化程度呈

4、正相關，相關系數r=0.206，為輕度正相關，P<0.05，差異有統計學意義。
　　4.急性缺血性腦卒中患者中，尿α1-微球蛋白水平與腦梗死面積無明顯相關性，相關系數r=0.105，差異無統計學意義，P>0.05。
　　5.急性缺血性腦卒中患者中，尿α1-微球蛋白水平與入院時NIHSS評分呈正相關，相關系數r=0.221，為輕度正相關，P<0.01，差異有統計學意義。尿α1-微球蛋白陽性組和陰性組兩組間入院時 NIHSS評分

5、比較，P<0.05，差異有統計學意義，說明尿α1-微球蛋白陽性者入院時神經功能缺損程度較陰性者重；第七天時兩組NIHSS評分比較及兩組間入院時及第七天NIHSS評分的差值比較，P>0.05，差異無統計學意義。
　　結論：
　　1.急性缺血性腦卒中患者的尿α1-微球蛋白水平異常升高的發(fā)生率明顯增高。
　　2.尿α1-微球蛋白水平與頸部動脈粥樣硬化程度呈正相關，提示尿α1-微球蛋白可作為頸部動脈粥樣硬化嚴重程度的預測指標之