信息-動機-行為技巧模型對心力衰竭患者自我管理的干預(yù)研究.pdf

1、目的：
　　了解心力衰竭(HF)患者自我管理現(xiàn)狀;探討信息-動機-行為技巧模型(IMB)在心力衰竭患者自我管理中的干預(yù)效果;為發(fā)展心力衰竭患者從醫(yī)院到家庭的延續(xù)護理提供干預(yù)策略。
　　方法：
　　采取整群抽樣的方法，按照納入和排除標(biāo)準(zhǔn)將2016年1月1日至2016年12月31日在山東省某三級甲等醫(yī)院心血管內(nèi)科住院的200例心力衰竭患者選為研究對象。應(yīng)用IMB模型理論制訂并實施自我管理干預(yù)策略。用患者一般資料調(diào)查表、明尼

2、蘇達心力衰竭生活質(zhì)量量表、心力衰竭自我管理知識問卷、心力衰竭自我護理指數(shù)量表對研究對象進行自我管理能力和干預(yù)效果的調(diào)查和測評。收集入院時、出院時和出院2周時，患者自我管理知識、自我管理能力的變化情況。數(shù)據(jù)分析用SPSS23.0統(tǒng)計軟件，統(tǒng)計指標(biāo)有均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、率、構(gòu)成比等，重復(fù)測量資料用方差分析。
　　結(jié)果：
　　1.本研究納入標(biāo)準(zhǔn)的200例心力衰竭患者中，5例死亡，7例失訪，有效樣本量188例，樣本有效率94.00％。

3、r>　　2.研究對象人口學(xué)特征:心力衰竭患者60歲以上者達81.91％;性別構(gòu)成男性62.23％高于女性的37.77％，男女比例為1.65∶1;初中以下學(xué)歷者居多143人，占76.06％;配偶和/或子女照顧患者占60.64％;心衰患病率城市55.32％與農(nóng)村44.68％相接近;患者以醫(yī)療保險支付費用占比達到96.28％。
　　3.研究對象疾病特征:188例心力衰竭患者紐約心功能分級Ⅲ～Ⅳ級占89.89％，Ⅰ～Ⅱ級僅占10.11％;

4、冠心病居心衰病因之首占54.79％，其次為心肌病占25.00％，而高血壓、瓣膜病分別為14.98％和13.83％;合并高血壓居多占34.04％，其次為糖尿病占28.72％。
　　4.心力衰竭患者生活質(zhì)量差（得分為69.02±16.31分）;各維度得分為:身體領(lǐng)域27.63±7.45分，情緒領(lǐng)域15.94±5.06分，其他領(lǐng)域25.45±6.21分。
　　5.本研究心力衰竭患者自我管理能力水平偏低（得分42.42±9.37分）

5、。通過IMB模型理論制訂自我管理干預(yù)措施及內(nèi)容，對心衰患者進行干預(yù)后，入院時、出院時、出院2周后重復(fù)測量資料方差分析顯示，患者的自我管理知識、自我護理維持、自我護理管理、自我護理信心和自我護理能力總分在干預(yù)前后有顯著不同P＜0.001(F=620.75,P=0.000;F=216.66,P=0.000;F=412.76,P=0.000;F=171.35,P=0.000; F=492.44, P=0.000)。
　　結(jié)論：