左冠狀動(dòng)脈主干及其分支間的夾角與左冠狀動(dòng)脈斑塊形成的相關(guān)性分析.pdf

1、目的:利用冠脈CT血管成像（CTA）探討左冠脈主干（LM）、左前降支（LAD）、左回旋支（LCX）三者間的夾角與局部斑塊形成和分布特征之間的相關(guān)性。
　　方法:對(duì)127例行冠脈CTA檢查患者進(jìn)行回顧性研究，分為正常組44例和左冠脈病變組83例，病變組進(jìn)一步分為L(zhǎng)M組18例，近段組57例，中遠(yuǎn)段組8例。將獲得的原始數(shù)據(jù)在Vitrea Core圖像后處理工作站使用Cardiac CTA Analysis分析軟件對(duì)各支冠脈進(jìn)行三維容積重

2、建（VR）和曲面重建（CPR）。在重建圖像上測(cè)量LM、LAD、LCX三者之間的夾角，分析左冠脈夾角與局部斑塊形成和分布特征之間的相關(guān)性。
　　結(jié)果:127例患者LM-LAD夾角和LAD-LCX夾角(分支角）呈負(fù)相關(guān)， r=﹣0.356(P＜0.05)；LM-LCX夾角和分支角也呈負(fù)相關(guān), r=﹣0.662(P＜0.05)。近段組分支角(90.9°±20.0°)與正常組分支角（72.7°±16.7°)比較，有明顯差異(P＜0.05)

3、。近段組LM-LCX夾角(117.8°±16.0°)與正常組LM-LCX夾角(129.5°±15.9°)比較，有明顯差異(P＜0.05)。LAD和LCX近段斑塊的形成，特別是LAD近段斑塊形成與分支角呈正相關(guān)，和LM-LCX夾角呈負(fù)相關(guān)。當(dāng)分支角＞70°時(shí)，左冠脈斑塊形成機(jī)率將會(huì)增加。
　　結(jié)論:分支角和LM-LCX夾角與LAD近段斑塊的形成和分布相關(guān)，利用多層螺旋CTA能夠?yàn)樽蠊诿}斑塊形成、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)及介入治療術(shù)前提供無(wú)創(chuàng)、準(zhǔn)確、