長(zhǎng)期應(yīng)用他汀類(lèi)藥物對(duì)全憑靜脈麻醉中羅庫(kù)溴銨的影響.pdf

1、目的：
　　他汀類(lèi)藥物可引起肌痛癥狀，然而，長(zhǎng)期應(yīng)用他汀類(lèi)藥物對(duì)非去極化肌松藥的肌松影響卻是未知的。因此，要驗(yàn)證長(zhǎng)期服用他汀類(lèi)藥物的患者在全憑靜脈麻醉中是否對(duì)羅庫(kù)溴銨的肌松效果產(chǎn)生影響，是否增加肌肉損傷。
　　方法：
　　18位應(yīng)用他汀類(lèi)藥物至少3個(gè)月的患者和18位從未用過(guò)他汀類(lèi)藥物的患者被納入實(shí)驗(yàn)。應(yīng)用咪達(dá)唑侖0.04mg·kg-1，依托咪酯0.3 mg·kg-1，舒芬太尼0.5μg·kg-1，羅庫(kù)溴銨0.9mg·k

2、g-1(3ED95)進(jìn)行全麻誘導(dǎo)。用1％丙泊酚4-8mg·kg-1·h-1和瑞芬太尼0.1-0.4μ g·kg-1·min-1進(jìn)行麻醉維持。羅庫(kù)溴銨的起效時(shí)間，T1恢復(fù)到10％和25％的時(shí)間分別被記錄下來(lái)。采集誘導(dǎo)前和羅庫(kù)溴銨注射后5min、1h、2h、4h、12h、和24h的血樣，用來(lái)測(cè)定肌酸激酶(CK)，肌紅蛋白和血鉀的濃度。在術(shù)后2h和24h進(jìn)行肌痛評(píng)估。
　　結(jié)果：
　　在基本臨床指標(biāo)方面兩組患者沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。他汀

3、組的起效時(shí)間較非他汀組的起效時(shí)間明顯的縮短（70.0±9.3 s vs.86.5±21.3 s，p=0.02），然而，他汀組T1恢復(fù)到10％和25％的時(shí)間比非他汀組明顯的延長(zhǎng)（63.0±11.2 min vs.52.5+7.8 min，p=0.006;70.4±14.3 min vs.58.8±9.7 min，p=0.045）。在兩組中肌酸激酶和肌紅蛋白在術(shù)后都較基礎(chǔ)值明顯升高，在他汀組肌酸激酶在24h較非他汀組明顯升高（440.8±9