基于CTA的股骨骨折術中股動脈的安全區(qū)研究及臨床意義.pdf

1、目的：股骨骨折術中從股骨外側向股骨內側鉆孔或置釘時易造成股骨內側股動脈的醫(yī)源性損傷。本課題通過運用CTA影像學手段研究股骨骨折術中股動脈的危險區(qū)和安全區(qū)。方法：從2014年6月至2015年6月于我院行雙下肢動脈CTA檢查的影像學資料中篩選出股動脈顯影良好患者40例。以股骨內外髁間線為矢狀位參考線，在矢狀位上股深動脈和股淺動脈位于股骨正內側的區(qū)域，為股骨骨折術中從股骨外側向股骨內側鉆孔或置釘時的股動脈的危險區(qū)。股深動脈的危險區(qū)為Ⅰ層面至Ⅲ

2、層面的區(qū)域，股淺動脈的危險區(qū)為Ⅱ層面至Ⅳ層面的區(qū)域，測量各層面到股骨大粗隆頂點的距離，測量危險區(qū)內股動脈到股骨皮質的距離。結果：Ⅰ層面、Ⅱ層面、Ⅲ層面、Ⅳ層面到股骨大粗隆頂點的距離分別為97.13±9.85mm，135.38±19.48mm，162.75±21.08mm，213.00±24.24mm。Ⅰ層面到股骨大粗隆頂點的距離與股骨全長有線性相關（r=0.691，P<0.05），Ⅳ層面到股骨大粗隆頂點的距離與股骨全長有線性相關（r=0

3、.797，P<0.05）。股動脈危險區(qū)的上界（Ⅰ層面）到股骨大粗隆頂點的距離與股骨全長的比值為24.76±1.81％，股動脈危險區(qū)的下界（Ⅳ層面）到股骨大粗隆頂點的距離與股骨全長的比值為54.24±4.44%。危險區(qū)內股動脈到股骨的最近距離為9.97±2.38mm。股動脈的安全區(qū)為占股骨的下45.76%的區(qū)域。結論：股骨骨折術中在股骨下45.76%區(qū)域內從股骨外側向股骨內側鉆孔或者置釘時，相對較安全；從位于股骨24.76%的平面到位于股