能譜CT成像對孤立性肺結節(jié)的診斷與病理對照研究.pdf

1、目的：
　　通過對孤立性肺結節(jié)（solitary pulmonary nodule，SPN）的能譜CT掃描中標準化碘濃度、有效原子序數及40-90keV的能譜曲線斜率的定量測量，探討能譜CT成像在孤立性肺結節(jié)定性診斷及病理分型中的應用。
　　方法：
　　選取2013年9月至2016年12月因孤立性肺結節(jié)就診于我院的85例住院患者，其中男性49人，女性36人；年齡30-78歲，平均年齡46.7歲。所有入組患者均接受寶石能

2、譜 CT以能譜掃描模式（GSI）進行胸部雙期增強掃描；所有診斷均經過手術病理或活檢穿刺證實。包括：非結核性炎癥17例、肺結核25例、惡性結節(jié)43例，其中包括腺癌（19例）、鱗癌（24例）。獲得孤立性肺結節(jié)動脈期的標準化碘濃度、有效原子序數及40-90keV能譜曲線斜率。所有數據應用SPSS統計分析軟件（17.0版本）分析，定量資料采用均數±標準差表示，對非結核性炎癥、肺結核、惡性肺結節(jié)與肺腺癌、肺鱗癌的動脈期標準化碘濃度、有效原子序數及

3、40-90keV能譜曲線斜率分別進行t檢驗，P＜0.05表示有統計學差異。
　　結果：
　　非結核性炎癥組、肺結核組及惡性肺結節(jié)組動脈期標準化碘濃度及40-90keV能譜曲線斜率存在差異，其中非結核性炎癥組的標準化碘濃度及40-90keV能譜曲線斜率均數最大，惡性肺結節(jié)組次之，肺結核組最小。而三組動脈期有效原子序數間差異沒有統計學意義。非結核性炎癥組與肺結核組、非結核性炎癥組與惡性肺結節(jié)組、肺結核組與惡性肺結節(jié)組動脈期標準碘

4、濃度及40-90keV能譜曲線斜率均有統計學差異。肺腺癌組、肺鱗癌組動脈期標準化碘濃度、有效原子序數及40-90keV能譜曲線斜率均有統計學差異。肺腺癌組標準碘濃度及有效原子序數均值大于肺鱗癌組。
　　結論：
　　動脈期標準化碘濃度及40-90keV能譜曲線斜率可作為非結核性炎癥、肺結核及惡性肺結節(jié)的鑒別診斷的指標，有助于三者的鑒別，亦可作為肺腺癌與肺鱗癌鑒別診斷的指標。能譜CT成像參數中的動脈期有效原子序數在鑒別非結核性炎