健步走與健康教育相結合對同煤職工高血壓患者血壓及其他健康指標的影響.pdf

1、目的：
　　采用析因設計的方法探討8周的健步走與健康教育對不同程度高血壓患者血壓以及其他指標（血糖、血脂、BMI、腰臀比、生存質量等）的影響，為煤礦職工高血壓制定科學合理的干預措施，改善高血壓患者的生存質量狀況。
　　方法：
　　選取同煤集團中央機廠高血壓患者124人，采用析因設計的方法，隨機分為4組，分別為健步走組、健康教育組、健步走+健康教育組、對照組。四個組均佩戴計步器，健步走組與健步走+健康教育組佩戴心率表進行

2、心率監(jiān)測和運動強度的控制。健步走運動強度控制在70％HRmax左右(最大心率的70%左右)。健康教育干預采取知識講座的形式進行宣傳教育，并發(fā)放相關的健康教育手冊。在干預前與干預后分別對血壓、血糖、血脂、BMI、腰臀比、生存質量指標等進行測量，觀察8周健步走與健康教育對各指標的干預效果，并分析健步走與健康教育對各指標干預效果是否存在交互效應，以及健康教育對高血壓患者的運動依從性的影響。
　　結果：
　　1、運動依從性：干預期間

3、，健步走+健康教育組共32人，其中有5人退出活動，退出率為15.62%。健步走組共31人，其中有13人退出活動，退出率為41.93%。健步走組與健步走+健康教育組的退出率相比，其差異有統(tǒng)計學意義（P=0.021），健步走+健康教育組的退出率明顯低于單純健步走組。健步走+健康教育組的平均步走次數(shù)為36.78次，多于健步走組的32.28次（P=0.034）。健步走組的平均步走時間為55.74分鐘，健步走+健康教育組的平均步走時間為56.65

4、分鐘，其差別無統(tǒng)計學意義（P=0.434）。綜上所述，健康教育能有效的提升高血壓患者的運動依從性。
　　2、血壓：對干預前后的血壓進行測試，結果表明：健步走能夠有效降低高血壓患者的收縮壓和舒張壓。其中健步走+健康教育組的收縮壓平均下降了6.74mmHg，舒張壓平均下降了9.37mmHg，健步走組的收縮壓平均下降了3.50 mmHg，舒張壓平均下降了4.72mmHg。健康教育組的收縮壓平均升高了2.09mmHg，舒張壓平均升高了1.

5、45mmHg；而對照組的收縮壓平均下降了1.60mmHg，舒張壓平均下降了2.00mmHg。對干預前后血壓差值進行析因設計的協(xié)方差分析顯示，健步走和健康教育對降低血壓不存在交互效應（收縮壓P=0.668，舒張壓P=0.397）。無論收縮壓還是舒張壓，健步走的干預效應均具有統(tǒng)計學意義（收縮壓P=0.003，舒張壓P<0.001）；而健康教育干預對血壓的效應均無統(tǒng)計學意義（收縮壓P=0.411，舒張壓P=0.361）。
　　3、血糖血

6、脂：8周健步走能夠降低高血壓患者的血糖，其中健步走組血糖平均下降0.392 mmol/L，健步走+健康教育組血糖平均下降0.688mmol/L（P=0.04）。血脂方面，健步走對TG、TC、HDL、LDL等指標均沒有干預效果（均有P>0.05）。此外，健康教育對血糖、血脂各指標均沒有影響（均有P>0.05），且健步走與健康教育對血糖、血脂各項指標的干預效應均不存在交互作用（均有P>0.05）。
　　4、形態(tài)指標：干預前后的形態(tài)指標

7、測試結果顯示，健步走與健康教育對各形態(tài)指標的干預效應均不存在交互作用（均有P>0.05）。8周健步走對減輕體重有一定的效果，其中健步走組平均下降0.667kg（P=0.011）。此外，健步走還能降低臀圍（P=0.005）、腰圍（P=0.019）與BMI（P=0.027），而健康教育僅對腰圍的干預效果有統(tǒng)計學意義（P=0.017）。
　　5、生存質量：干預前后，對四組生存質量各領域得分的差值進行析因設計的協(xié)方差分析顯示，健步走和健康

8、教育對生存質量各領域的干預效果均無統(tǒng)計學意義。
　　結論：
　　1、中等強度（70%HRmax）的健步走能夠降低高血壓患者的收縮壓和舒張壓，調節(jié)患者的血糖，并且還能減輕體重、BMI、臀圍等指標，對肥胖和糖尿病有一定的預防作用。
　　2、本次健康教育不能夠很好的改善高血壓患者的血壓、血糖、血脂、體重等指標。
　　3、健康教育能夠提高高血壓患者的運動依從性。
　　4、健步走和健康教育對各指標的干預效果不存在交互