層次分析法對(duì)抗抑郁藥物進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)效益評(píng)價(jià).pdf

1、目的：
　　本研究采用層次分析法(AHP)對(duì)四種抗抑郁藥物（米氮平、文拉法辛、西酞普蘭和舍曲林）進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)效益評(píng)價(jià)，運(yùn)用AHP法建立藥物優(yōu)選模型，得出各個(gè)藥物的效益值，風(fēng)險(xiǎn)值，綜合評(píng)分值并進(jìn)行排序，對(duì)抑郁癥治療的四種藥物進(jìn)行優(yōu)選，為臨床合理用藥提供幫助。
　　方法：
　?。?）建立層次結(jié)構(gòu)模型，確定目標(biāo)層、準(zhǔn)則層和方案層?？偰繕?biāo)為擬解決的問(wèn)題，本研究將抗抑郁藥物的優(yōu)選作為決策總目標(biāo)；準(zhǔn)則層則是為實(shí)現(xiàn)總目標(biāo)而采用的指標(biāo)，能

2、充分反映抗抑郁藥物的安全性和有效性，本研究分別采用藥物的2周起效率、6周有效率和常見(jiàn)不良反應(yīng)發(fā)生數(shù)量、常見(jiàn)不良反應(yīng)發(fā)生嚴(yán)重程度；方案層，即用于解決問(wèn)題的備選方案，選擇目前臨床常見(jiàn)的四種抗抑郁藥物，分別是米氮平、文拉法辛、西酞普蘭和舍曲林。
　?。?）目標(biāo)圖建立以后，構(gòu)建對(duì)比矩陣，使用1-9評(píng)分法確定各個(gè)屬性的相對(duì)重要性，對(duì)準(zhǔn)則層的各指標(biāo)之間，以及方案層對(duì)準(zhǔn)則層之間，進(jìn)行兩兩比較并進(jìn)行指標(biāo)賦權(quán)和矩陣計(jì)算，得出各方案的風(fēng)險(xiǎn)值，效益值和

3、綜合評(píng)分。
　?。?）判斷矩陣的一致性檢驗(yàn)。
　　（4）敏感性分析，使用Expert Choice軟件進(jìn)行敏感性分析。
　　結(jié)果：
　　通過(guò)計(jì)算機(jī)檢索系統(tǒng)查找相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)，找出待評(píng)價(jià)藥物近年來(lái)的相關(guān)Meta分析文獻(xiàn)，通過(guò)Meta分析中有關(guān)起效率、有效率和不良反應(yīng)的結(jié)果，對(duì)層次結(jié)構(gòu)模型中的各屬性之間進(jìn)行兩兩比較和矩陣計(jì)算，得出米氮平、文拉法辛、西酞普蘭和舍曲林的綜合評(píng)分值分別為0.277、0.273、0.223和0.

4、227。效益值分別為0.313、0.313、0.313、0.063。風(fēng)險(xiǎn)值分別為0.196、0.282、0.354和0.169。各層次的判斷矩陣的一致性比率（CR）均小于0.1，即都通過(guò)了一致性檢驗(yàn)。
　　結(jié)論：
　　綜合評(píng)分最高的是米氮平，最低的是西酞普蘭。效益值最低的是舍曲林，風(fēng)險(xiǎn)值最高的是西酞普蘭。效益指標(biāo)與風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)均為該研究的敏感性因素，子標(biāo)準(zhǔn)中的2周起效率可在0.077-0.265之間變動(dòng)，6周有效率可在0.078