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文檔簡介
1、研究目的:
研究動態(tài)測定肺動脈與主動脈(PA:A)比值對慢性阻塞性肺疾?。–OPD)患者預(yù)后判斷的臨床意義。
研究方法:
本研究共入選2014年10月-2015年10月上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院呼吸內(nèi)科病房收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者90例,根據(jù)胸部CT掃描測定的 PA:A比值分組,PA:A比值≤1的患者分為 A組(45例),PA:A比值>1的患者分為 B組(45例),分別測定兩組患者入院
2、時、出院時、出院后6個月、出院后12個月的臨床資料,同時行超聲心動圖檢查、記錄 CAT評分,測定肺功能、六分鐘步行距離(6MWT)、動脈血氣,留取血液測定血常規(guī)、血 CRP、IL-6、IL-21、TNF-α、NT-proBNP水平,記錄2組患者12個月內(nèi)急性加重次數(shù)及死亡患者數(shù)目。
結(jié)果:
B組患者1年內(nèi)急性加重的次數(shù)高于 A組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且 B組患者1年內(nèi)的死亡率明顯高于 A組。入組時,兩組
3、患者的 PA:A比值、NT-proBNP、肺動脈收縮壓(PASP)的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.05),B組明顯高于 A組,而 pH值、PaO2、PaCO2、血 WBC、血 hs-CRP、IL-6、IL-21、TNF-α、第一秒用力呼氣量占預(yù)計值百分比(FEV1%)、6MWT、CAT問卷評分的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P均>0.05);隨訪1年后,兩組患者的 PA:A比值、NT-proBNP、IL-6、IL-21、TNF-α、PASP、FEV
4、1%、pH值、PaO2、PaCO2、6MWT、CAT問卷評分的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.05),而血 WBC、血hs-CRP的差異仍無統(tǒng)計學(xué)意義(P均>0.05)。兩組患者的 PA:A比值與 PaCO2、NT-proBNP、PASP、CAT評分呈正相關(guān)(P值均<0.05),與 PaO2、6MWT、FEV1%呈負(fù)相關(guān)(P值均<0.05),且 B組患者的相關(guān)性大于 A組。
結(jié)論:
胸部 CT掃描測定 PA:A比值可以作
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