保留椎板的胸椎結核后路病灶清理植骨融合術——一種破壞更小的胸椎結核并椎旁膿腫的手術方式.pdf

1、[目的]介紹一種治療胸椎結核并椎旁膿腫新的病灶清理手術方式“保留椎板的病灶清理植骨融合內固定術”。背景資料：傳統(tǒng)的治療胸椎結核椎旁膿腫的方法，是從后路切除椎板后再清除椎旁的膿腫，而結核本身是個椎體破壞的病灶，去除椎板后增加了椎體的不穩(wěn)定性，也增加了內固定物松動、斷裂的危險性，保留椎板相應的就增加了椎體的穩(wěn)定性和減少了內固定物斷裂、松動的危險性，減少了胸椎結核病人的手術返修率。經查閱，這種術式鮮有為之，有推廣的價值。
　　 [方法

2、]保留椎板的胸椎結核病灶清理植骨融合內固定術前提是椎板是完整的，沒有被結核破壞，并合并有椎旁膿腫，去除胸椎的肋橫突關節(jié)及部分肋骨，從側方進入清理膿腫，從椎間孔進入進行椎管減壓，解除神經壓迫的危險，并后方椎弓根釘固定前柱加后柱融合，同時局部加靜脈應用抗結核藥物，術后抗結核治療1年到1年半，病人需要臥床2月半后復查結核破壞無進展后方可下地行走。
　　 [結果]病人術后得到了滿意的固定，術后半年復查結核未繼續(xù)破壞，病人神經癥狀逐漸減輕