保留椎板的胸椎結(jié)核后路病灶清理植骨融合術(shù)——一種破壞更小的胸椎結(jié)核并椎旁膿腫的手術(shù)方式.pdf

1、[目的]介紹一種治療胸椎結(jié)核并椎旁膿腫新的病灶清理手術(shù)方式“保留椎板的病灶清理植骨融合內(nèi)固定術(shù)”。背景資料：傳統(tǒng)的治療胸椎結(jié)核椎旁膿腫的方法，是從后路切除椎板后再清除椎旁的膿腫，而結(jié)核本身是個椎體破壞的病灶，去除椎板后增加了椎體的不穩(wěn)定性，也增加了內(nèi)固定物松動、斷裂的危險性，保留椎板相應(yīng)的就增加了椎體的穩(wěn)定性和減少了內(nèi)固定物斷裂、松動的危險性，減少了胸椎結(jié)核病人的手術(shù)返修率。經(jīng)查閱，這種術(shù)式鮮有為之，有推廣的價值。
　　 [方法

2、]保留椎板的胸椎結(jié)核病灶清理植骨融合內(nèi)固定術(shù)前提是椎板是完整的，沒有被結(jié)核破壞，并合并有椎旁膿腫，去除胸椎的肋橫突關(guān)節(jié)及部分肋骨，從側(cè)方進(jìn)入清理膿腫，從椎間孔進(jìn)入進(jìn)行椎管減壓，解除神經(jīng)壓迫的危險，并后方椎弓根釘固定前柱加后柱融合，同時局部加靜脈應(yīng)用抗結(jié)核藥物，術(shù)后抗結(jié)核治療1年到1年半，病人需要臥床2月半后復(fù)查結(jié)核破壞無進(jìn)展后方可下地行走。
　　 [結(jié)果]病人術(shù)后得到了滿意的固定，術(shù)后半年復(fù)查結(jié)核未繼續(xù)破壞，病人神經(jīng)癥狀逐漸減輕