惡性腫瘤患者心理痛苦度及相關影響因素現(xiàn)狀與癌癥照護質(zhì)量研究.pdf

1、研究目的：
　　惡性腫瘤是全球較大的公共衛(wèi)生問題之一，嚴重危害著人類的健康，不僅給患者帶來軀體上的影響，也使患者承受著巨大的心理痛苦。癌癥相關心理痛苦嚴重影響著人們的生活質(zhì)量、對治療的依從性和照護滿意度等，給社會、家庭及個人帶來許多負面影響。在我國，醫(yī)護人員對癌癥患者的心理痛苦缺乏足夠的的研究和認識，關注的仍然是患者的疾病治療。為提高醫(yī)護人員對腫瘤患者心理痛苦的關注度和處理能力，促使衛(wèi)生行政管理部門及醫(yī)療機構(gòu)建立完善的心理痛苦篩查

2、和轉(zhuǎn)診機制，使心理痛苦的治療成為腫瘤治療的一部分，提高患者生存質(zhì)量，開展此研究。
　　資料與方法：
　　根據(jù)泰安市的惡性腫瘤患者住院治療情況，以半年為時間段，選取在3所泰安市惡性腫瘤重大疾病定點醫(yī)療機構(gòu)的腫瘤內(nèi)科，住院行規(guī)范治療的270例8種重大惡性腫瘤患者作為研究對象。研究采用現(xiàn)況調(diào)查方法，應用“心理痛苦管理篩查工具”、“癌癥照護滿意度量表”、“患者基本情況調(diào)查表”收集資料。應用SPSS18.0分析軟件對調(diào)查表數(shù)據(jù)進行描述

3、性分析，單因素分析和多因素Logistic回歸分析。
　　主要結(jié)果：
　　1.腫瘤患者治療前心理痛苦平均得分是4.50±1.988，治療后心理痛苦平均得分是3.00±1.514，治療前后有統(tǒng)計學差異。
　　2.不同疾病類型、不同就診醫(yī)院、大部分人口社會學特征、心理痛苦相關因素問題列表(PL)在治療前后患者的心理痛苦度有統(tǒng)計學差異。
　　3.治療前PL分析顯示患者描述頻率最高的三個問題是:經(jīng)濟、擔憂和進食問題;治療

4、后PL分析顯示患者描述頻率最高的三個問題是:疲乏、經(jīng)濟和擔憂問題。
　　4.住院治療前，患者顯著心理痛苦發(fā)生率為66.30％，治療后顯著心理痛苦率為34.07％，有統(tǒng)計學差異。
　　5.在PL中，住院治療前，患者工作/上學、睡眠、洗澡/穿衣、鼻腔干燥充血、疼痛及身體活動受限等均為影響患者顯著心理痛苦的危險因素存在。住院治療后，經(jīng)濟問題、與孩子/老人相處、惡心及身體活動受限等因素均成為影響患者顯著心理痛苦的危險因素。
　

5、　6.癌癥照護的滿意度平均總分，C醫(yī)院＞A醫(yī)院＞B醫(yī)院。三家醫(yī)院的差異均有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)論與建議：
　　1.惡性腫瘤患者普遍存在不同程度的心理痛苦，對家庭、經(jīng)濟以及社會產(chǎn)生重要影響，對患者心理問題在腫瘤學界應引起高度重視。
　　2.心理痛苦應作為惡性腫瘤患者住院期間病情觀察中常規(guī)檢測的生命體征之一，進行動態(tài)評估，為患者的診治提供依據(jù)。
　　3.各級醫(yī)療行政管理機構(gòu)應建立完善的心理痛苦篩查和轉(zhuǎn)診制度，作為腫瘤