心臟大血管5個(gè)水平段分析法在64-slice SCT診斷先心病的臨床應(yīng)用價(jià)值研究.pdf

1、目的：探討心臟大血管5個(gè)水平段分析法在64-sliceSCT診斷先心病的臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　 方法：對(duì)60例疑診為先心病患者行64-sliceSCT檢查，所有病例均進(jìn)行心臟超聲檢查并經(jīng)手術(shù)證實(shí)，男36例，女24例，年齡3天～45歲，平均12歲。使用GE公司lightspeedVCT64排螺旋CT掃描儀，團(tuán)注追蹤觸發(fā)掃描技術(shù)，掃描范圍自胸廓入口層面至隔面下3cm，掃描原始圖像傳至工作站，進(jìn)行多平面重建(MPR)、最大密度投影(MI

2、P)及容積再現(xiàn)(VR)技術(shù)的圖像重建；分別對(duì)不同病變的不同后處理技術(shù)的顯示效果進(jìn)行評(píng)分，篩選出得分靠前2～3種后處理技術(shù)；測(cè)量60例先心病病變大小，并與超聲、手術(shù)測(cè)量值進(jìn)行對(duì)比。
　　 結(jié)果：1、64-sliceSCT對(duì)先心病5個(gè)節(jié)段水平的畸形顯示能力64-sliceSCT檢出心房水平段畸形33處，漏診7處，靈敏度為82.5％；房室連接水平段畸形5處，漏診23處，靈敏度為14.9％；心室水平段畸形88處，漏診1處，靈敏度為98.

3、9％；心臟—大血管連接水平段畸形39處，漏診5處，靈敏度為88.6％；大血管水平段畸形59處，漏診2處，靈敏度為96.7％。2、64-sliceSCT對(duì)先心病畸形定量診斷能力29例房間隔缺損、31例室間隔缺損病變大小的64-sliceSCT測(cè)量值分別與UCG、手術(shù)進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；19例右室流出道狹窄、26例右心室增厚、94根肺動(dòng)脈的CT測(cè)量值與UCG進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；64-sliceSCT對(duì)各房室大小改變?cè)\斷靈敏度

4、高。3、不同節(jié)段水平病變最佳后處理技術(shù)及顯示方位心房、心室及房室連接水平畸形，以軸位及四腔位MPR技術(shù)顯示效果較好，MIP及VR顯示效果較差，心臟—大血管連接水平，不同畸形有各自合適的后處理技術(shù)，大血管水平以VR顯示最為直觀。
　　 結(jié)論：1、心臟大血管5個(gè)水平段分析法在64-sliceSCT先心病診斷中，分析診斷思路清晰，有利于提高診斷靈敏度。2、64-sliceSCT診斷心房、心室及心臟—大血管連接水平段畸形的靈敏度高，且與