類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者粘附分子與TH1-TH2細(xì)胞平衡的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　 探討類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid Arthritis,RA)患者細(xì)胞粘附分子(cell adhesionsmolecule,CAM)和Th1/Th2細(xì)胞極性偏移的關(guān)系以及與臨床的相關(guān)性。
　　 方法：
　　 用酶聯(lián)免疫吸附法(Enzyme-linked Immunosorbent Assay，ELISA 法) 檢測(cè)32例RA患者和25例正常人外周血中Sicam-1、Svcam-1及Th1細(xì)胞分

2、泌的細(xì)胞因子IFN-γ和Th2細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子IL-10的濃度，以IFN-γ/IL-10比值直接反映Th1/Th2細(xì)胞極性偏移狀態(tài)，并作差異性比較，以此分析Sicam-1、Svcam-1與Th1/Th2細(xì)胞極性偏移的關(guān)系及疾病活動(dòng)度的相關(guān)性。
　　 結(jié)果：
　　 <1＞RA 活動(dòng)期組中Sicam-1、Svcam-1和IFN-γ濃度水平顯著高于RA 穩(wěn)定期組和正常對(duì)照組，而IL-10的水平則顯著低于RA 穩(wěn)定期組和正常對(duì)

3、照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；
　　 <2＞RA 穩(wěn)定期組和正常對(duì)照組中Sicam-1、Svcam-1和IFN-γ及IL-10的濃度水平無(wú)顯著差異性（P>0.05）；
　　 <3＞RA 活動(dòng)期組中Sicam-1和Svcam-1濃度水平與IFN-γ、IL-10濃度水平之間存在顯著的相關(guān)性（P<0.05）；
　　 <4＞RA 活動(dòng)期組中Sicam-1和Svcam-1濃度水平及IFN-γ/IL-10比值之

4、間存在著一定的相關(guān)性（P<0.05）；
　　 <5＞RA 活動(dòng)期組中Sicam-1和Svcam-1濃度水平與DAS28呈一定的相關(guān)性（P<0.05）。
　　 結(jié)論：
　　 RA患者外周血血清中Sicam-1、Svcam-1和IFN-γ濃度水平高于正常對(duì)照組，而IL-10水平低于正常對(duì)照組，并均具有顯著差異。說(shuō)明在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者體內(nèi)存在著粘附分子表達(dá)的異常升高以及Th1/Th2細(xì)胞的明顯失衡，并發(fā)現(xiàn)Th細(xì)胞分化模

5、式是朝著Th1細(xì)胞偏移的，表現(xiàn)為Th1型細(xì)胞因子處于相對(duì)優(yōu)勢(shì)，而Th2 型細(xì)胞因子的表達(dá)處于相對(duì)劣勢(shì)。由于細(xì)胞粘附分子在炎癥細(xì)胞的滲出定位和調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)中起著重要作用，既能詮釋了RA患者關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)和關(guān)節(jié)侵蝕性破壞的病理特征又可以印證免疫穩(wěn)態(tài)在RA 發(fā)病中所起的的關(guān)鍵作用。由此我們推測(cè)，細(xì)胞粘附分子與Th1/Th2細(xì)胞極性偏移存在一定的相關(guān)性，并共同參與了RA的發(fā)病。我們?cè)诮窈笈R床工作中可以通過(guò)監(jiān)測(cè)血清中Sicam-1和（或）