磁共振ESWAN序列對高血壓患者腦微出血的研究.pdf

1、目的：
　　1.探討ESWAN序列在高血壓患者腦微出血診斷中是否優(yōu)于其他常規(guī)MRI序列；
　　2.探討高血壓患者腦內(nèi)微出血病灶的分布情況；
　　3.測量高血壓患者腦內(nèi)微出血灶的相位值，并分析其影響因素。
　　材料和方法：
　　收集2015年4月-12月就診于我院并在我科行磁共振檢查的高血壓患者，對上述患者行頭顱常規(guī)MRI掃描及ESWAN序列掃描，篩選患有原發(fā)性高血壓合并有CMBs的患者63人，其中男性40人

2、、女性23人，年齡45-86歲，平均年齡65.16±10.85歲。計數(shù)ESWAN序列和常規(guī)MRI序列檢出的CMBs數(shù)目，探討ESWAN序列對于高血壓患者CMBs的診斷是否優(yōu)于其他常規(guī)序列；將腦實質(zhì)分為皮層-皮層下區(qū)、丘腦/基底節(jié)區(qū)、幕下區(qū)，對比CMBs在腦內(nèi)不同區(qū)域的患病率，探討CMBs在腦內(nèi)的分布情況；測量腦內(nèi)CMBs病灶的CPV值，并分析病灶的位置、CPV值的大小與性別、年齡及高血壓病程、高血壓危險分層之間的關(guān)系。
　　結(jié)果：

3、
　　1.在63例患者中常規(guī)MRI序列共發(fā)現(xiàn)CMBs病灶41個，ESWAN序列發(fā)現(xiàn)CMBs病灶256個，ESWAN序列對于CMBs的診斷優(yōu)于常規(guī)MRI序列。
　　2.在ESWAN序列圖像上，CMBs病灶在不同位置的患病率分別為皮層-皮層下區(qū)66.7％、丘腦/基底節(jié)區(qū)82.5%、幕下區(qū)38.1%，其中丘腦/基底節(jié)區(qū)最高。
　　3.所有病灶CPV的最大值-1.45rad，最小值-0.52rad，均值為-0.99±0.28r

4、ad。三個區(qū)域內(nèi)病灶的平均CPV兩兩之間具有顯著差異（P＜0.05）；CMBs組的平均CPV顯著低于健康對照組紅核、黑質(zhì)的CPV（P＜0.05）；皮層-皮層下的CMBs病灶的平均CPV在年齡、高血壓病程、高血壓危險分層的分組中差異明顯（P＜0.05），并與年齡、高血壓病程呈現(xiàn)負相關(guān)；丘腦/基底節(jié)區(qū)的CMBs病灶的平均CP V在年齡、高血壓病程的分組中有顯著差異（P＜0.05），并與年齡、高血壓病程呈現(xiàn)負相關(guān)；幕下區(qū)的CMBs病灶的平均C

5、PV在各個分組中無明顯差異（P＞0.05），且無明顯相關(guān)性。
　　結(jié)論：
　　1. ESWAN序列對于CMBs病灶的顯示優(yōu)于常規(guī)MRI序列；
　　2.高血壓患者CMBs的發(fā)生率以丘腦/基底節(jié)區(qū)最高，其次為皮層-皮層下區(qū)、幕下區(qū)；
　　3.不同年齡、高血壓病程、高血壓危險分層患者的皮層-皮層下區(qū)、丘腦/基底節(jié)區(qū)CMBs的CPV有一定的變化規(guī)律，測量CMBs的相位值能夠為CMBs的病理改變、臨床進展及預(yù)后情況的研究提