股骨中下段骨折術后伸膝裝置粘連的醫(yī)源性因素分析.pdf

1、目的:探討股骨中下段骨折術后伸膝裝置粘連的醫(yī)源性因素,為臨床醫(yī)生進一步改善股骨中下段骨折的處理方法、降低伸膝裝置粘連并發(fā)癥的發(fā)生提供參考。
　　 方法:收集南京軍區(qū)福州總醫(yī)院骨科(2007.01～2010.01)收治的股骨中下段骨折內(nèi)固定手術的病人資料(包括治療信息和隨訪信息),以及外院術后確診為伸膝裝置粘連的病人資料,共90例。統(tǒng)計分析手術入路、內(nèi)固定方法、骨折復位情況、術后石膏外固定時間、中藥熏洗、功能鍛煉、手術時機等因素,

2、先行單因素分析,采用X2檢驗或校正的X2檢驗,以P＜0.05為差異顯著性檢驗標準,再將有統(tǒng)計學意義的因素行Logistic回歸分析,以P＜0.05為差異顯著性檢驗標準。所有數(shù)據(jù)處理均采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件完成。
　　 結果:本組共90例,本院78例,外院術后12例,所有病例均獲隨訪,平均隨訪時間18.7個月。單因素分析結果:手術入路、內(nèi)固定方法、骨折復位情況、術后石膏外固定時間、中藥熏洗、功能鍛煉對骨折術后伸膝裝置粘連的影

3、響具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);手術時機則無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。多因素Logistic回歸分析結果示:手術入路、內(nèi)固定方法、石膏外固定時間、功能鍛煉是影響股骨中下段骨折術后伸膝裝置粘連的獨立因素(P＜0.05)。
　　 結論:(1)手術入路、內(nèi)固定方法、骨折復位情況、術后石膏外固定時間、功能鍛煉、中藥熏洗是影響股骨中下段骨折術后伸膝裝置粘連的醫(yī)源性因素,其中手術入路、內(nèi)固定方法、術后石膏外固定時間、功能鍛煉是影響股骨中