我國疾病預(yù)防控制體系人力資源建設(shè)評價與分析研究.pdf

1、一、研究目的和意義
　　 (一)人力資源建設(shè)是我國疾控體系建設(shè)的重要內(nèi)容之一
　　 傳染性非典型肺炎(SARS)危機,使世人意識到需要從經(jīng)濟發(fā)展、國家安全、社會和諧等更高層面考慮疾病預(yù)防控制(簡稱:疾控)等公共衛(wèi)生問題。黨中央、國務(wù)院審時度勢,明確提出:力爭用三年時間基本建成覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善的疾病預(yù)防控制體系。
　　 人力資源是構(gòu)筑疾病預(yù)防控制體系資源的第一要件,是一切資源中最關(guān)鍵的資源,是最活躍、最積極的生產(chǎn)

2、要素。充分合理的疾控人力資源配置和管理是疾控體系建設(shè)的基礎(chǔ),是全面提升疾病防控能力的重要途徑,也是實現(xiàn)各項疾控工作和任務(wù)有效落實的根本保證。
　　 (二)人力資源建設(shè)評價是疾控體系建設(shè)評價內(nèi)容之一
　　 在中央提出疾病預(yù)防控制體系建設(shè)目標的三年來,疾控體系的建設(shè)得到了各級政府和社會各界的支持,一系列法規(guī)、政策措施相繼發(fā)布,一大批新的技術(shù)標準、規(guī)范先后出臺,大量資金投向公共衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施建設(shè),中央財政從2003年開始設(shè)立了補

3、助地方公共衛(wèi)生專項資金項目,投入力度逐年增加,促進了疾病預(yù)防控制服務(wù)能力的提高和疾病預(yù)防控制工作的落實。
　　 三年的時間是短暫的,但對三年建設(shè)的評價是十分必要的,它是對前期建設(shè)的一個總結(jié),更是對建設(shè)中問題的重新認識,有利于指導(dǎo)下階段體系建設(shè)的深入和完善。評價的內(nèi)容主要包括:
　　 1、疾病預(yù)防控制機構(gòu)資源配置情況,包括人力、經(jīng)費、設(shè)施、設(shè)備四個部分。
　　 2、疾病預(yù)防控制機構(gòu)能力建設(shè)情況,選取應(yīng)急處置能力、實

4、驗室檢驗檢測能力、應(yīng)用性研究能力為主要評價內(nèi)容。
　　 3、疾病預(yù)防控制機構(gòu)公共職能落實情況。
　　 4、社會各界和政府及有關(guān)部門對疾病預(yù)防控制體系建設(shè)和機構(gòu)工作評價情況。
　　 其中,人力資源建設(shè)評價是其中的一項重要內(nèi)容,也是本次研究的來源。(三)人力資源建設(shè)評價是實現(xiàn)我國疾控制體系人力資源管理的必然要求
　　 人力資源管理(Human Resources Management)是指為實現(xiàn)組織戰(zhàn)略目標,

5、運用現(xiàn)代科學技術(shù)和管理理論,通過不斷的人力資源獲取、整合、調(diào)控和開發(fā)并加以利用的過程。所以人力資源管理的過程是實現(xiàn)人與人、人與事、人與報酬等進行匹配從而達到最佳效果的一個過程。人力資源管理的基本職能就是獲取、整合、獎酬、調(diào)控與開發(fā)。
　　 而疾病預(yù)防控制體系要實現(xiàn)人力資源的科學管理,就是要實現(xiàn)對人力資源的預(yù)測與規(guī)劃、工作分析與設(shè)計、人力資源的維護與成本核算、人員的甄選錄用、合理配置和使用,還包括對人員的智力開發(fā)、教育培訓(xùn)、調(diào)動人

6、的工作積極性、提高人的科學文化素質(zhì)和思想道德覺悟等等工作。這些將是疾病預(yù)防控制體系人力資源建設(shè)的目標。所以要實現(xiàn)對我國疾病預(yù)防控制體系人力資源的科學管理,首先就應(yīng)該對既往和現(xiàn)有人力資源的狀況進行一個全面的評價。
　　 二、材料與方法
　　 本研究以人力資源管理相關(guān)理論和衛(wèi)生系統(tǒng)宏觀模型作為指導(dǎo)性研究方法,運用文獻歸納和專家咨詢方法形成我國疾病預(yù)防控制體系人力資源建設(shè)的評價框架和思路,建立評價指標體系,通過對這些指標的定性

7、定量多重論證形成疾控人力資源的評價分析。其中,通過采用縱向歷史比較完成人力資源數(shù)量、質(zhì)量的建設(shè)前后比較;采用人力綜合素質(zhì)評價方法完成人力資源指標的綜合評價:采用地區(qū)均衡性指數(shù)進行全國人力資源分布的均衡性狀況分析;采用規(guī)范差距分析法進行人力資源現(xiàn)狀與參考標準的比較:采用相關(guān)性分析進行人力資源建設(shè)效果的評價。
　　 主要的資料收集方法包括文獻歸納、機構(gòu)調(diào)查、二級資料提取等。
　　 調(diào)查的樣本機構(gòu)包括28個省級的71家疾病預(yù)防

8、控制機構(gòu)(包括疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生防疫站、各類專業(yè)防治站所)、133個市級的215家疾控機構(gòu)、460個縣級的570家疾控機構(gòu)。
　　 三、主要研究結(jié)果
　　 (一)人力資源一般狀況評價分析
　　 在人力資源數(shù)量方面,就地區(qū)所有疾病預(yù)防控制機構(gòu)(涵蓋疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生防疫站、各類專業(yè)防治站所三類機構(gòu))而言,人員數(shù)量略有增長,2005年較2002年估計全國共增長約2004人。其中,疾病預(yù)防控制中心(CDC)(也

9、包括部分衛(wèi)生防疫站)的人員數(shù)量減少,尤其是西部的市、縣兩級CDC和中部地區(qū)的縣級CDC。相對于服務(wù)人口來講,疾控人員數(shù)量相對減少,2005年與2002年相比每10萬戶籍人口疾控在崗人員數(shù)平均每機構(gòu)減少1.54％。當前疾控機構(gòu)存在普遍超編現(xiàn)象,除省級機構(gòu)以外,市級和縣級機構(gòu)普遍存在人員超編現(xiàn)象,尤其是市級機構(gòu),人員超編現(xiàn)象逐年加重。
　　 在人力資源質(zhì)量方面,人員年輕化,平均年齡在40歲左右,工齡在5-20年者居多,5年以下工齡者

10、也為數(shù)不少。學歷水平提高,本科以上學歷人員比例增加。職稱總體維持自然的職稱構(gòu)成情況,以中級和初級職稱為主,級別越高的機構(gòu)高職稱人員的數(shù)量比例也相對越高,同時無職稱的人員也占有相當比例。專業(yè)性加強,除醫(yī)學和預(yù)防醫(yī)學專業(yè)背景的人員為主以外,非醫(yī)學類的其他號業(yè)人員的錄用增加。占人員比例最高的業(yè)務(wù)科室依次是是傳染病防制、衛(wèi)生檢驗和健康危害因素監(jiān)測與干預(yù),而專業(yè)防治站(所)從事醫(yī)療工作的人占較大比例。
　　 (二)人力資源建設(shè)差距評價分析

11、
　　 若以2003年衛(wèi)生部疾病控制司提出的按戶籍人口分類的疾病預(yù)防控制機構(gòu)人力配置建議標準為依據(jù),我國大部分地區(qū)的疾控機構(gòu)人員配置數(shù)量離標準仍然有較大差距,僅在人口偏少的地區(qū)人員相對數(shù)能夠達到標準。
　　 本科以上衛(wèi)生技術(shù)人員的比例也未達到建議標準的要求,且差距較大,省市縣分別僅有7.1％、5.8％、4.3％的樣本機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員學歷比例達到建議標準水平。而人員職稱的達標情況相對較好,省市縣分別有42.9％、23.4％

12、和13.4％的機構(gòu)達到建議標準,但從全國層面來看離標準尚有一定距離。最后,衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人員的構(gòu)成比例和衛(wèi)生防病業(yè)務(wù)人員的比例均達不到建議標準,能達標的機構(gòu)比例較低。
　　 (三)人力資源綜合素質(zhì)變動評價
　　 人員凈流入中,具有本科以上學歷者占絕對多數(shù),級別越高的機構(gòu)人數(shù)越多。職稱方面則以初級職稱和無職稱人員進入居多。而變動人員的專業(yè)性明顯較高,主要以醫(yī)學專業(yè)背景的人員為主,同時又有相當數(shù)量的計算機、管理、財會等非醫(yī)學類

13、專業(yè)的人員凈進入疾控機構(gòu)。
　　 通過對疾病預(yù)防控制體系人力綜合素質(zhì)進行評價,得出高素質(zhì)人才流入到疾控機構(gòu),而素質(zhì)相對較低的人員流出疾控機構(gòu),使得人力素質(zhì)水平整體呈現(xiàn)上升的可喜態(tài)勢。
　　 (四)人力資源教育和培訓(xùn)情況分析
　　 2002-2005年間,疾控人員的學歷教育人次數(shù)呈現(xiàn)逐年下降的趨勢,2005年較2002年下降25.2％,但是學歷教育的水平顯著提高,本科和研究生教育人員比例上升,大專生教育比例下降。而

14、培訓(xùn)量則逐年提高,2005年較2002年提高72.1％之多,培訓(xùn)內(nèi)容不斷拓展,除了流行病學和檢驗相關(guān)內(nèi)容為主以為,管理相關(guān)的培訓(xùn)內(nèi)容逐年增加。
　　 (五)人力資源地區(qū)均衡性評價分析
　　 通過城鄉(xiāng)疾控機構(gòu)人力資源比較分析,城市地區(qū)的疾控機構(gòu)無論在人員數(shù)量、學歷水平、職稱構(gòu)成,還是在預(yù)防醫(yī)學專業(yè)背景人員比例、人員培訓(xùn)量,都要高于農(nóng)村地區(qū)。同樣,中西部地區(qū)無論在人員數(shù)量還是在人員質(zhì)量以及培訓(xùn)上都要落后于東部地區(qū)。且這種狀況

15、在這幾年間未得到有效改善。
　　 (六)人力資源建設(shè)效果評價
　　 通過人力資源建設(shè)與疾控能力建設(shè)和公共職能落實情況的相關(guān)分析,可以看到隨著人力資源建設(shè)的加強,疾控能力和公共職能的落實得到了有效的提高。這種結(jié)果也得到了機構(gòu)意見的認可,但是同樣人力綜合素質(zhì)偏低的現(xiàn)象依然存在。
　　 四、研究中的主要探索和創(chuàng)新
　　 1、此研究展開了對我國疾病預(yù)防控制機構(gòu)的全國性抽樣調(diào)查,系統(tǒng)收集了28個省、133個市460

16、個縣,共621個樣本機構(gòu)人力資源相關(guān)數(shù)據(jù),如此大規(guī)模的全國性系統(tǒng)調(diào)查在我國疾病預(yù)防的相關(guān)研究中是史無前例的,這不僅保證了數(shù)據(jù)和結(jié)果的代表性和可信性,更重要的是可以為后續(xù)的研究提供充分的數(shù)據(jù)參考以及研究的基礎(chǔ)。
　　 2、以“人力資源管理理論”和“衛(wèi)生系統(tǒng)宏觀模型”為指導(dǎo),綜合了既有的研究思路,形成了我國疾病預(yù)防控制體系人力資源評價的基本框架,建立了一套疾控人力資源評價的指標體系,既涵蓋了前人相關(guān)研究的各類指標,又增添了新的指標和

17、內(nèi)容,可為其他類似研究提供參考借鑒。
　　 3、借鑒“人力綜合素質(zhì)得分方法”,引入人力資源變動情況,形成人力素質(zhì)多指標捏合下的動態(tài)靜態(tài)比較分析,既避免了單一指標評價的局限性,又直觀表達了地區(qū)間差異和動態(tài)變化過程。
　　 4、選取疾控機構(gòu)人員凈流量作為反映人力資源流動變化情況的重要指標進行數(shù)量、質(zhì)量以及地區(qū)流向分析。
　　 5、借鑒“洛倫茨曲線”和“基尼系數(shù)”基本原理,創(chuàng)建出用于評價地區(qū)間人力資源分布變化情況的“地