針否則對(duì)中風(fēng)偏癱患者膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)調(diào)控的影響.pdf

1、目的:探討局部針刺對(duì)中風(fēng)偏癱患者膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)調(diào)控的影響。
　　 方法:將符合病例選擇標(biāo)準(zhǔn)的50例中風(fēng)偏癱患者,利用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組、治療組,對(duì)照組給予康復(fù)訓(xùn)練治療。治療組除了給予同對(duì)照組的康復(fù)訓(xùn)練治療之外,還給予局部針刺治療。評(píng)價(jià)一個(gè)療程前后兩組患者膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分及相關(guān)肌肉的表面肌電圖信號(hào)情況。
　　 結(jié)果:
　　 1.運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定:兩組病例治療前Fugl-Meyer評(píng)測(cè)分值比較,差異無顯著(P＞0.05

2、),兩組病例經(jīng)一個(gè)療程治療后,治療組治療前后運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分分值比較,有顯著差異(P＜0.01);對(duì)照組治療前后運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分值比較,有顯著差異(P＜0.01)。治療后,組間比較有顯著差異(P＜0.01),治療組評(píng)分分值提高更顯著。
　　 2.表面肌電圖比較(中位頻率(MF)、肌電積分(IEMG)、協(xié)同收縮率(CCI)):
　　 (1)治療前比較,兩組組間、組內(nèi)各體位對(duì)應(yīng)表面肌電圖指標(biāo)統(tǒng)計(jì)差異無顯著性(P＞0.05),具有可比

3、性。在站立平衡位時(shí),患者股直肌MF患側(cè)與健側(cè)比較,差異非常有顯著性(P＜0.001),腘繩肌MF健、患側(cè)比較無差異(P＞0.05);下蹲中立位時(shí),股直肌MF患側(cè)與健側(cè)比較,差異有非常顯著性(P＜0.001),腘繩肌MF患側(cè)與健側(cè)比較有非常顯著差異(P＜0.001)。
　　 (2)治療前后組內(nèi)比較:
　　 Ⅰ.站立平衡位下:治療組,健側(cè)股直肌、腘繩肌、患側(cè)腘繩肌MF與治療前比較有非常顯著差異(P＜0.001),患側(cè)股直肌M

4、F與治療前比較有顯著差異(P＜0.05),治療后健、患側(cè)股直肌MF比較,差異無顯著性(P＞0.05)。對(duì)照組,健側(cè)股直肌、腘繩肌及患側(cè)腘繩肌MF與治療前比較有非常顯著差異(P＜0.001),患側(cè)股直肌MF與治療前比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。
　　 Ⅱ.在中立位屈膝下蹲,(膝關(guān)節(jié)屈曲保持15度位置時(shí)):治療組,健側(cè)股直肌、腘繩肌MF與治療前比較有非常顯著性差異(P＜0.001),患側(cè)股直肌MF、患側(cè)腘繩肌MF與治療前比較有顯

5、著性差異(P＜0.01);對(duì)照組,健側(cè)股直肌MF與治療前比較有顯著性差異(P＜0.05),患側(cè)股直肌、腘繩肌MF與治療前比較有明顯顯著性差異(P＜0.01),健側(cè)腘繩肌MF與治療前比較有非常顯著性差異(P＜0.001)。
　　 Ⅲ.在患側(cè)跨步上臺(tái)階過程:治療組,患側(cè)股直肌、腘繩肌IEMG與治療前比較均有非常顯著性差異(P＜0.001),協(xié)同收縮率CCI與治療前比較有顯著性差異(P＜0.05);對(duì)照組,患側(cè)股直肌、腘繩肌IEMG與

6、治療前比較均有非常顯著性差異(P＜0.001),協(xié)同收縮率CCI與治療前比較差異無顯著性(P＞0.05)。
　　 (3)治療后組間比較:
　　 Ⅰ.在平衡站立位時(shí):健側(cè)股直肌MF組間比較有非常顯著性差異(P＜0.001),健側(cè)腘繩肌MF組間比較有顯著性差異(P＜0.01)、患側(cè)腘繩肌MF組間比較有顯著性差異(P＜0.05),患側(cè)股直肌MF組間比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　 Ⅱ.在中立位屈膝下蹲,(膝關(guān)

7、節(jié)屈曲保持15度位置時(shí)):健側(cè)股直肌MF組間比較有非常顯著性差異(P＜0.001),患側(cè)股直肌MF組間比較有顯著性差異(P＜0.05),健、患側(cè)腘繩肌MF組間比較差異無顯著性(P＞0.05)。
　　 Ⅲ.在患側(cè)跨步上臺(tái)階過程:患側(cè)股直肌IEMG組間比較有顯著性差異(P＜0.01),患側(cè)腘繩肌IEMG組間比較有非常顯著性差異(P＜0.001),協(xié)同收縮率CCI組問比較有非常顯著性差異(P＜0.001)。
　　 肌電圖情況: