全方向M型超聲評價右室流出道起源室性期前收縮患者左室運動同步性及心功能.pdf

1、目的：探討全方向M型超聲心動圖評價右室流出道起源室性期前收縮患者左室運動同步性及心功能的臨床應(yīng)用價值。
　　 方 法：選取30例室性期前收縮（PVB）患者及30例正常對照組進行檢查。①PVB組、對照組竇性心律及PVB時分別測量左心房內(nèi)徑（LA）、左心室內(nèi)徑（LV）、室間隔厚度（IVS）、左心室舒張末期容積（EDV）、左室射血分數(shù)（EF）、二尖瓣口血流傳播速度（Vp），組織多普勒測量二尖瓣環(huán)收縮期峰值速度（Sa）、舒張早期峰值速度

2、(Ea)、舒張晚期峰值速度(Aa)，并計算Ea/Aa比值②采集左心室短軸乳頭肌水平二維圖像，PVB組每個節(jié)段均分別保存正常竇性搏動、PVB時完整心動周期圖像，應(yīng)用全方向M型超聲系統(tǒng)顯示各節(jié)段的速度-時間曲線，分別測量收縮期運動速度達峰時間（Ts）、舒張早期運動速度達峰時間（Td），計算6個節(jié)段的Ts、Td的標準差（即Ts-6-SD、Td-6-SD），比較全方向 M 型超聲對PVB組及對照組的測量值。二維斑點追蹤技術(shù)測定左室短軸乳頭肌水平

3、6節(jié)段徑向收縮期應(yīng)變達峰時間的標準差(Trs-6-SD)和舒張早期應(yīng)變達峰時間的標準差(Trd-6-SD)，作為左室內(nèi)不同步指標,分析兩種技術(shù)評價左室不同步的一致性。
　　 結(jié) 果：
　　 1、PVB組與對照組正常竇性搏動時比較，LA、LV、IVS、EDV、 EF、Sa、Vp、Ea、Ea/Aa、Ts、Td差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，而 Ts-6-SD、 Td-6-SD均大于對照組(P＜0.05)；2、PVB組PV

4、B時與正常竇性搏動比較，PVB時LV、EDV、EF、Sa、Vp、Ea、Ea/Aa均小于正常竇性搏動時(P<0.05)， PVB時的Ts、Td、 Ts-6-SD、 Td-6-SD均大于正常竇性搏動時(P＜0.01）；3、全方向 M 型與斑點追蹤成像技術(shù)兩種技術(shù)測得左室運動同步化的參數(shù)間存在相關(guān)性（P<0.01），測得左室運動同步性的結(jié)果存在一致性（Kappa＞0）。
　　 結(jié) 論：全方向M型超聲心動圖所測量的達峰時間的標準差能夠反