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文檔簡介
1、目的:評價術(shù)中靜脈輸注艾司洛爾對非心臟手術(shù)冠心病老年患者QT離散度的影響。
方法:擇期行中危非心臟手術(shù)的老年冠心病患者50例,ASAⅡ~Ⅲ級,年齡60~80歲,體重指數(shù)<30kg/m2,性別不限,隨機分為2組:對照組和實驗組(使用艾司洛爾組)。麻醉誘導:靜脈注射咪達唑侖0.05~0.1mg·kg-1,維庫溴銨0.1mg·kg-1和芬太尼6ug·kg-1,氣管插管后行間歇正壓機械通氣,潮氣量8~10ml·kg-1,吸呼比1:
2、2,呼吸頻率12次/min,維持PETC0225~35mmHg(1mm Hg=0.133kPa)。麻醉維持:靜脈輸注異丙酚4~12mg·kg-1·h-1和維庫溴銨0.06~0.1mg·kg-1·h-1,必要時時追加芬太尼。試驗組切皮開始前2min靜脈注射艾司洛爾負荷量0.5mg/kg,隨后以25ug·kg-1·min-1速率輸注至術(shù)畢。分別于術(shù)前、切皮時、切皮后5min、切皮后30min、切皮后60min、術(shù)畢、術(shù)后1d、術(shù)后2d描記1
3、2導聯(lián)心電圖,測量最長QT間期和最短QT間期,計算QT離散度(最長QT間期與最短QT間期之差)。
結(jié)果:與對照組比較,實驗組切皮時、切皮后5min、切皮后30min、切皮后60min和術(shù)后1d時QT離散度降低(P<0.05), QTd大于50ms發(fā)生率降低(p<0.05);對照組術(shù)中5例、術(shù)畢3例出現(xiàn)室性心律失常,而實驗組無一例室性心律失常發(fā)生。
結(jié)論:術(shù)中靜脈輸注艾司洛爾可抑制非心臟手術(shù)老年冠心病患者QT離
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