肝衰竭中感染發(fā)生的易患因素分析.pdf

1、目的:研究分析肝衰竭繼發(fā)感染的臨床特點(diǎn)，探討繼發(fā)感染的易患因素及其對(duì)肝衰竭預(yù)后的影響，為臨床采取有效防范措施，降低肝衰竭患者病死率提供依據(jù)。
　　方法:以2009年至2016年我院收治的肝衰竭住院患者為研究對(duì)象，收集患者年齡、性別、住院天數(shù)、病因、基礎(chǔ)疾病、實(shí)驗(yàn)室檢查、肝衰竭類型、并發(fā)癥、用藥、在院死亡情況等，回顧性分析住院患者的感染率、感染的相關(guān)因素及預(yù)防性應(yīng)用抗生素對(duì)感染率的影響。
　　結(jié)果:1.共納入66例患者，其中合

2、并感染33人，在院患者總感染率為50％。住院期間發(fā)生新發(fā)感染的患者26人，新發(fā)感染率39.4％。進(jìn)一步Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，肝衰竭患者死亡與患者住院天數(shù)、入院時(shí)有無感染、有無肝性腦病、凝血功能、粒比及血氨等指標(biāo)呈相關(guān)性。用PT值及入院是否有感染預(yù)測(cè)患者死亡有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.006，OR=1.175; P=0.02，OR=27.847)。2.感染與年齡、各項(xiàng)生化指標(biāo)、有無并發(fā)癥、病因等均無相關(guān)性，但與肝衰竭類型有關(guān)(P=0.0

3、47)，急性肝衰竭患者感染率最低，亞急性肝衰竭患者感染率最高。其次是否進(jìn)行有創(chuàng)操作也與感染相關(guān)(P=0.03)，在院期間進(jìn)行有創(chuàng)操作感染率為64.9％，未進(jìn)行有創(chuàng)操作感染率為37.9％。3.預(yù)防性應(yīng)用抗生素未能降低新發(fā)感染的發(fā)生率，未預(yù)防性應(yīng)用抗生素組新發(fā)感染率為50％，預(yù)防性應(yīng)用抗生素組新發(fā)感染率23.08％，兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.084)。
　　結(jié)論:1.肝衰竭并發(fā)感染發(fā)生率高。感染及凝血功能障礙與肝衰竭患者的死亡具