慢加（亞）急性肝衰竭患者發(fā)生肝腎綜合征的影響因素分析.pdf

1、目的：肝腎綜合征是發(fā)生在嚴(yán)重肝病基礎(chǔ)上的腎功能衰竭，是慢加（亞）急性肝衰竭常見并發(fā)癥及死亡原因。故本研究回顧性分析我院近6年來(lái)慢加（亞）急性肝衰竭合并肝腎綜合征患者臨床資料，找出影響其發(fā)生的危險(xiǎn)因素，便于更好的進(jìn)行診斷與治療。
　　方法：收集慢加（亞）急性肝衰竭合并肝腎綜合征及非合并肝腎綜合征患者臨床資料，分析兩組間男女構(gòu)成比及年齡，兩組間并發(fā)癥發(fā)生情況以及兩組間臨床檢測(cè)指標(biāo)，并對(duì)兩組間有顯著差異的因素采用Logistic回歸分析

2、，探討其同肝腎綜合征發(fā)生之間的關(guān)系。
　　結(jié)果：慢加（亞）急性肝衰竭合并肝腎綜合征患者，年齡、肝性腦病、原發(fā)性腹膜炎、霉菌感染、電解質(zhì)紊亂、上消化道出血的發(fā)生率均顯著高于非合并肝腎綜合征患者，且比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01或0.05）；乙肝e抗原陽(yáng)性率、總膽固醇、膽堿酯酶、甲胎蛋白、凝血酶原活動(dòng)度、肝左長(zhǎng)徑、肝右后徑均顯著低于非肝腎綜合征患者；而血肌酐、中性粒細(xì)胞百分率、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血漿國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比率則顯著高于非肝腎綜合征患

3、者，且兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01或0.05）。Logistic回歸分析顯示肝性腦病、原發(fā)性腹膜炎、霉菌感染、上消化道出血、肌酐、凝血酶原活動(dòng)度、肝右徑同慢加（亞）急性肝衰竭合并肝腎綜合征的發(fā)生密切相關(guān)。
　　結(jié)論：臨床上需注意預(yù)防慢加（亞）急性肝衰竭合并肝腎綜合征患者肝性腦病、原發(fā)性腹膜炎、霉菌感染、電解質(zhì)紊亂、上消化道出血的發(fā)生；乙肝e抗原陽(yáng)性率、總膽固醇、膽堿酯酶、甲胎蛋白、凝血酶原活動(dòng)度、肝左長(zhǎng)徑、肝右后徑血肌