慢性HBV感染并發(fā)慢加急性肝衰竭的影響因素分析.pdf

1、目的：探討慢性 HBV感染并發(fā)慢加急性肝衰竭的影響因素，指導(dǎo)慢性 HBV感染患者的臨床治療，預(yù)防發(fā)生肝衰竭。
　　方法：選用病例對照研究方法，按照統(tǒng)一的納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)選取研究對象，選取唐山市傳染病醫(yī)院及華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院于2008年7月至2013年12月期間收住院的慢性HBV感染并發(fā)慢加急性肝衰竭患者243例組成病例組；選擇同期住院的慢性HBV感染患者243例組成對照組。采用面對面問卷方式填寫調(diào)查表。對病例對照的一般情況先進(jìn)

2、行均衡性檢驗(yàn)，然后對研究因素進(jìn)行單因素非條件Logistic回歸分析，最后將有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義變量進(jìn)行多因素非條件 Logistic回歸分析，以評估這些因素對慢性 HBV感染患者發(fā)生慢加急性肝衰竭的影響。以上所有統(tǒng)計(jì)過程均由SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件完成。
　　結(jié)果：多因素非條件 Logistic回歸分析中顯示有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的10個(gè)變量如下：9個(gè)危險(xiǎn)因素：工作性質(zhì)(OR=3.017，95％CI:1.836～4.571)、乙肝病史(OR

3、=10.124,95％CI:2.109～13.236)、肝損害藥物(OR=7.215,95％CI:3.681～17.532)、父親患有乙肝病史(OR=8.975,95％CI:1.089～9.248)、母親患有乙肝病史(OR=10.157,95％CI:2.179～13.284)、既往手術(shù)史(OR=7.757,95％CI:3.236～16.741)、飲酒史(OR=4.127,95％CI:1.894～8.654)、病毒重疊感染(OR=5.47

4、1,95％CI:3.231～13.201)、 PCR-HBVDNA定量(OR=1.727,95％CI:1.197～2.492)；1個(gè)保護(hù)因素：應(yīng)用抗病毒藥物(OR=0.163,95％CI:0.085～0.417)。
　　結(jié)論：1、工作性質(zhì)、乙肝病史、應(yīng)用肝損害藥物、父母患有乙肝史、既往手術(shù)史、病前飲酒、病毒重疊感染及PCR-HBVDNA定量是慢性 HBV感染患者并發(fā)慢加急性肝衰竭的危險(xiǎn)因素。2、應(yīng)用抗病毒藥物是保護(hù)性因素。這一因素