頸椎棘突縱切雙開門椎管植骨擴大成形術(shù)的臨床療效觀察.pdf

1、目的：總結(jié)分析頸椎棘突縱切雙開門椎管擴大植骨成形術(shù)治療OPLL，CSM，DCS的臨床療效。
　　 方法：隨訪58例應用頸椎棘突縱切雙開門椎管植骨擴大成形術(shù)治療的頸脊髓病患者(PLL28例，DCS17例，CSM13例)，后正中切開，由C7～T1間隙向頭側(cè)插入導鋸管，緩慢插入，從C2/3間隙引出，導入線鋸，由內(nèi)向外縱割黃韌帶、棘突，棘突鉆孔縱向分開棘突后嵌入倒梯形(已預制)人工骨，10號線固定。進行回顧性分析(隨訪時間術(shù)后12個月-

2、5年7個月，平均3年2個月)，采用JOA評分法、平林冽法改善率評定，通過手術(shù)前后JOA評分t檢驗，分析頸椎棘突縱切雙開門擴大植骨成形術(shù)治療頸脊髓病的臨床療效，及患者年齡、病程、術(shù)前JOA評分對臨床療效的影響。
　　 結(jié)果：58例患者術(shù)后獲得隨訪，頸椎棘突縱切雙開門椎管植骨成形術(shù)手術(shù)前后JOA評分t檢驗P＜0.001，表明手術(shù)治療療效明確。患者年齡與術(shù)后功能改善例率的RxC卡方檢驗，卡方值X2=62.837，P＜0.001，可以認

3、為不同年齡分組間JOA改善率差別有統(tǒng)計學意義。提示隨著年齡增長，療效變差，比較術(shù)前病情輕重與術(shù)后療效，P＜0.001，表明不同術(shù)前JOA評分分組JOA改善率差別有統(tǒng)計學意義，術(shù)前JOA評分越低，改善率變化越差?；颊卟〕涕L短與術(shù)后療效的RxC卡方檢驗，p＜0.001，可以認為病程4個分組間JOA改善率差別有統(tǒng)計學意義。表示隨著病程延長，最后療效越差。
　　 結(jié)論：頸椎棘突縱切雙開門擴大植骨成形術(shù)對OPLL，CSM，DCS是一種有效