2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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1、腎藏精,主生殖;肝藏血,主疏泄?;谝韵氯矫妫阂皇恰案文I同源理論”:腎藏精,肝藏血,血的化生有賴于腎中精氣的氣化;腎中精氣的充盛,亦有賴于血的滋養(yǎng)。二是腎肝為母子之臟,母病可累及子病,子病可累及母病,臨床對(duì)于婦科疾病的治療,每每以腎為先,肝腎并治。三是中醫(yī)腎、肝與月經(jīng)周期的關(guān)系:腎氣的開闔藏瀉決定著沖任血海的充盈溢泄,從而形成月經(jīng)周期。肝主疏泄,與腎主封藏之間,存在著相互制約、相反相成的關(guān)系。肝疏泄功能正常,女子定期才有月經(jīng)的排泄。因

2、此,腎肝與月經(jīng)不調(diào)關(guān)系密切。月經(jīng)先后不定期、經(jīng)量過多、經(jīng)期延長(zhǎng)、崩漏等月經(jīng)不調(diào)以及由此導(dǎo)致的不孕癥皆與子宮內(nèi)膜修復(fù)異常有關(guān)系。臨床從腎肝辨治月經(jīng)失調(diào)取得了明顯的療效。
  1984年FinnCA等用人工刺激子宮蛻膜化后撤退孕酮,使得小鼠子宮發(fā)生月經(jīng)樣改變,建立了第一個(gè)小鼠月經(jīng)模型,對(duì)研究子宮內(nèi)膜的變化建立了平臺(tái)。我們前期預(yù)試驗(yàn)利用激素序貫法復(fù)制小鼠月經(jīng)模型,并觀察了激素撤退后0h、8h、12h、16h、24h、32h、40h、48

3、h、72h的小鼠子宮內(nèi)膜組織形態(tài)學(xué)周期變化,結(jié)果顯示小鼠子宮內(nèi)膜變化均有人類增殖期、分泌期、崩解及修復(fù)的特征。12-16小時(shí)子宮內(nèi)膜開始崩解,24h出血強(qiáng)度最大且伴隨著子宮內(nèi)膜的初始修復(fù),72h子宮內(nèi)膜完全修復(fù)。為進(jìn)一步探究腎肝對(duì)子宮內(nèi)膜修復(fù)的影響機(jī)制,我們選取24h、32h、40h、48h、72h為觀察點(diǎn),比較了補(bǔ)腎方、調(diào)肝方、補(bǔ)腎調(diào)肝方(補(bǔ)腎方+調(diào)肝方)三方對(duì)小鼠月經(jīng)模型子宮內(nèi)膜修復(fù)的影響。
  第一部分補(bǔ)腎、調(diào)肝方對(duì)小鼠月經(jīng)

4、模型子宮內(nèi)膜修復(fù)形態(tài)學(xué)的影響
  目的:觀察比較補(bǔ)腎、調(diào)肝方對(duì)小鼠月經(jīng)模型子宮內(nèi)膜修復(fù)形態(tài)學(xué)的影響。
  方法:C57BL/6J雌性小鼠7-8周齡200只,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為4組:對(duì)照組,補(bǔ)腎組,調(diào)肝組、補(bǔ)腎調(diào)肝組(補(bǔ)腎方+調(diào)肝方組),每組50只。復(fù)制小鼠月經(jīng)模型:行雙側(cè)卵巢切除術(shù)后恢復(fù)1周,在第1-3d皮下注射100ng雌二醇(E2);第7d將孕酮(P)皮埋管埋植于小鼠背部皮下,同時(shí)皮下注射50ngP和5ng E2;第8

5、-9d,繼續(xù)皮下注射5ng E2;在第9d的11:30,將15μl過濾除菌的花生油注射到小鼠右側(cè)子宮角以誘導(dǎo)蛻膜化,未注射花生油的一側(cè)子宮角作為對(duì)照,同時(shí)記錄每只小鼠花生油注射的時(shí)間。
  蛻膜化誘導(dǎo)49h后,取出孕酮皮埋管(將此時(shí)間點(diǎn)作為孕酮撤退的0h)。各實(shí)驗(yàn)組在第10d分別給予補(bǔ)腎方、調(diào)肝方、補(bǔ)腎調(diào)肝方0.4ml灌胃,對(duì)照組用等容積蒸餾水,至第14d結(jié)束。在24h、32h、40h、48h、72h處死小鼠,取血,檢測(cè)各組血清E

6、2水平,取下子宮角,拍照,組織切片進(jìn)行觀察并評(píng)分。
  結(jié)果:
  1各組小鼠在孕酮撤退后24h、32h、40h、48h、72h血清E2水平的比較
  1.1同一組不同時(shí)間點(diǎn)血清E2水平
  對(duì)照組血清E2水平,24h、32h均高于48h(P<0.05),而48h高于72h(P<0.05)。補(bǔ)腎組呈逐漸升高趨勢(shì),48h、72h均高于24h(P<0.05)。調(diào)肝組24h分別高于32h、40h(P<0.05)。補(bǔ)腎調(diào)

7、肝組32h達(dá)高峰(P<0.05)。
  1.2同一時(shí)間點(diǎn)不同組間血清E2水平比較
  與對(duì)照組比較,24h、40h,補(bǔ)腎組、調(diào)肝組、補(bǔ)腎調(diào)肝組血清 E2水平均顯著降低(P<0.05)。32h,補(bǔ)腎組、調(diào)肝組顯著降低(P<0.05),而補(bǔ)腎調(diào)肝組顯著升高(P<0.05);各實(shí)驗(yàn)組比較,24h,補(bǔ)腎組最低(P<0.05);在32h,補(bǔ)腎調(diào)肝組最高(P<0.05)。
  2各組小鼠在孕酮撤退后24h、32h、40h、48h、

8、72h子宮內(nèi)膜修復(fù)形態(tài)學(xué)評(píng)分比較
  2.1同一組不同時(shí)間點(diǎn)子宮內(nèi)膜修復(fù)形態(tài)學(xué)評(píng)分
  各組子宮內(nèi)膜形態(tài)學(xué)評(píng)分均于48h、72h達(dá)到最高(P<0.05)。
  2.2同一時(shí)間點(diǎn)不同組間子宮內(nèi)膜修復(fù)形態(tài)學(xué)評(píng)分比較
  隨時(shí)間的延長(zhǎng),補(bǔ)腎組子宮內(nèi)膜形態(tài)學(xué)評(píng)分高于補(bǔ)腎調(diào)肝組,后者高于調(diào)肝組,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),而調(diào)肝組與對(duì)照組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
  結(jié)論:實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,E2水平高低對(duì)子宮內(nèi)

9、膜修復(fù)無明顯影響。補(bǔ)腎方、補(bǔ)腎調(diào)肝方均能促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù),補(bǔ)腎方優(yōu)于補(bǔ)腎調(diào)肝方。調(diào)肝方對(duì)子宮內(nèi)膜修復(fù)無明顯影響。
  第二部分補(bǔ)腎、調(diào)肝方對(duì)小鼠月經(jīng)模型子宮內(nèi)膜CXCL2、Bcl-2影響的比較
  目的:探討補(bǔ)腎方、調(diào)肝方、補(bǔ)腎調(diào)肝方對(duì)小鼠月經(jīng)模型子宮內(nèi)膜CXCL2、Bcl-2蛋白表達(dá)的影響,以比較三方影響子宮內(nèi)膜修復(fù)的機(jī)制。
  方法:動(dòng)物分組及取材同第一部分。子宮角一部分取出浸入4%多聚甲醛固定,剩余部分凍存液氮,

10、然后-80℃放置備測(cè)。分別采用免疫組化SP法和Western blot檢測(cè)CXCL2、Bcl-2蛋白的表達(dá)。
  結(jié)果:
  1各組小鼠在孕酮撤退后24h、32h、40h、48h、72h子宮內(nèi)膜CXCL2蛋白的表達(dá)
  1.1同一組不同時(shí)間點(diǎn)子宮內(nèi)膜CXCL2蛋白的表達(dá)
  在孕酮撤退后24h、32h、40h、48h、72h,各組子宮內(nèi)膜CXCL2蛋白表達(dá)均于32h、48h達(dá)高峰(P<0.05)。
  1.

11、2同一時(shí)間點(diǎn)不同組間CXCL2蛋白表達(dá)的比較
  與對(duì)照組比較,各個(gè)時(shí)間點(diǎn),補(bǔ)腎組、調(diào)肝組和補(bǔ)腎調(diào)肝組子宮內(nèi)膜CXCL2蛋白表達(dá)均顯著升高(P<0.05);各實(shí)驗(yàn)組比較,24h、48h、72h,補(bǔ)腎組、調(diào)肝組、補(bǔ)腎調(diào)肝組依次顯著降低(P<0.05),補(bǔ)腎調(diào)肝組32h最低,40h最高(P<0.05)。
  2各組小鼠在孕酮撤退后24h、32h、40h、48h、72h子宮內(nèi)膜Bcl-2蛋白的表達(dá)
  2.1同一組不同時(shí)間點(diǎn)

12、子宮內(nèi)膜Bcl-2蛋白的表達(dá)
  各組Bcl-2蛋白表達(dá)呈先升高后降低的趨勢(shì),48h達(dá)高峰(P<0.05)。
  2.2同一時(shí)間點(diǎn)不同組間Bcl-2蛋白表達(dá)的比較
  與對(duì)照組比較,各個(gè)時(shí)間點(diǎn),補(bǔ)腎組、調(diào)肝組和補(bǔ)腎調(diào)肝組子宮內(nèi)膜Bcl-2蛋白表達(dá)均升高;各實(shí)驗(yàn)組比較,24h,補(bǔ)腎調(diào)肝組最低(P<0.05)。32h,調(diào)肝組、補(bǔ)腎組、補(bǔ)腎調(diào)肝組依次顯著降低(P<0.05)。40h,補(bǔ)腎調(diào)肝組最高(P<0.05)。48h,補(bǔ)

13、腎組、調(diào)肝組、補(bǔ)腎調(diào)肝組依次顯著降低(P<0.05)。72h,補(bǔ)腎組最高(P<0.05)。
  結(jié)論:補(bǔ)腎方、補(bǔ)腎調(diào)肝方對(duì)小鼠月經(jīng)模型子宮內(nèi)膜內(nèi)膜修復(fù)影響的作用機(jī)制相似,二者均能通過上調(diào)小鼠子宮內(nèi)膜CXCL2和Bcl-2的蛋白表達(dá),在調(diào)節(jié)炎性反應(yīng)因子方面影響子宮內(nèi)膜修復(fù),尤以補(bǔ)腎方更為明顯??赡芘c其不僅能增加CXCL2、Bcl-2蛋白的表達(dá),且能維持較長(zhǎng)時(shí)間有關(guān)。調(diào)肝方雖能上調(diào)小鼠子宮內(nèi)膜CXCL2和Bcl-2蛋白表達(dá),但未能加快

14、子宮內(nèi)膜修復(fù)。
  第三部分補(bǔ)腎、調(diào)肝方對(duì)小鼠月經(jīng)模型子宮內(nèi)膜 VEGF、Ang-2、VEGFR2蛋白表達(dá)影響的比較
  目的:探討補(bǔ)腎方、調(diào)肝方、補(bǔ)腎調(diào)肝方對(duì)小鼠月經(jīng)模型子宮內(nèi)膜VEGF、Ang-2、VEGFR2蛋白表達(dá)的影響,以比較三方影響子宮內(nèi)膜修復(fù)的機(jī)制。
  方法:動(dòng)物分組及取材同第二部分。分別采用免疫組化 SP法檢測(cè)VEGF、Ang-2、VEGFR2蛋白的表達(dá),Western blot檢測(cè) VEGF、Ang

15、-2蛋白的表達(dá)。
  結(jié)果:
  1各組小鼠在孕酮撤退后24h、32h、40h、48h、72h子宮內(nèi)膜 VEGF蛋白的表達(dá)
  1.1同一組不同時(shí)間點(diǎn)子宮內(nèi)膜VEGF蛋白的表達(dá)
  各組VEGF蛋白表達(dá)呈先升高后降低的趨勢(shì),48h達(dá)高峰(P<0.05)。
  .2同一時(shí)間點(diǎn)不同組間子宮內(nèi)膜VEGF蛋白表達(dá)的比較
  與對(duì)照組比較,各個(gè)時(shí)間點(diǎn),各實(shí)驗(yàn)組子宮內(nèi)膜 VEGF蛋白表達(dá)均升高;各實(shí)驗(yàn)組比較,24

16、h,調(diào)肝組、補(bǔ)腎組、補(bǔ)腎調(diào)肝組是顯著降低(P<0.05)。32h,調(diào)肝組最低(P<0.05)。40h,補(bǔ)腎調(diào)肝組、調(diào)肝組、補(bǔ)腎組依次顯著降低(P<0.05)。48h,補(bǔ)腎調(diào)肝組最低(P<0.05)。72h,補(bǔ)腎組最高(P<0.05)。
  2各組小鼠在孕酮撤退后24h、32h、40h、48h、72h子宮內(nèi)膜Ang-2蛋白的表達(dá)
  2.1同一組不同時(shí)間點(diǎn)子宮內(nèi)膜Ang-2蛋白的表達(dá)
  對(duì)照組 Ang-2蛋白表達(dá)呈先升

17、高后降低的趨勢(shì),48h達(dá)高峰(P<0.05)。
  2.2同一時(shí)間點(diǎn)不同組間Ang-2蛋白表達(dá)的比較
  與對(duì)照組比較,各個(gè)時(shí)間點(diǎn),各實(shí)驗(yàn)組子宮內(nèi)膜Ang-2蛋白表達(dá)均升高;各實(shí)驗(yàn)組比較,24h,調(diào)肝組最高(P<0.05)。32h,補(bǔ)腎組、補(bǔ)腎調(diào)肝組、調(diào)肝組依次顯著降低(P<0.05)。40h,補(bǔ)腎調(diào)肝組最高(P<0.05)。48h、72h,補(bǔ)腎組、調(diào)肝組、補(bǔ)腎調(diào)肝組依次顯著降低(P<0.05)。
  3各組小鼠在孕酮

18、撤退后24h、32h、40h、48h、72h子宮內(nèi)膜 VEGFR2蛋白的表達(dá)
  3.1同一組不同時(shí)間點(diǎn)子宮內(nèi)膜VEGFR2蛋白的表達(dá)
  各組VEGFR2蛋白表達(dá)呈先升高后降低的趨勢(shì),48h達(dá)高峰。(P<0.05)。
  3.2同一時(shí)間點(diǎn)不同組間VEGFR2蛋白表達(dá)的比較
  與對(duì)照組比較,各個(gè)時(shí)間點(diǎn),各實(shí)驗(yàn)組子宮內(nèi)膜 VEGFR2蛋白表達(dá)均升高;各實(shí)驗(yàn)組比較,24h,調(diào)肝組最高(P<0.05),而32h,調(diào)肝

19、組最低(P<0.05)。40h,補(bǔ)腎組最低(P<0.05)。48h,補(bǔ)腎調(diào)肝組最低(P<0.05)。72h,補(bǔ)腎組最高(P<0.05)。
  結(jié)論:補(bǔ)腎方、補(bǔ)腎調(diào)肝方均能通過上調(diào)子宮內(nèi)膜 VEGF、Ang-2、VEGFR2蛋白表達(dá),加快子宮內(nèi)膜修復(fù)。其作用機(jī)制可能是二方通過上調(diào)小鼠子宮內(nèi)膜VEGF進(jìn)一步影響CXCL2、Bcl-2、Ang-2、VEGFR2蛋白表達(dá)加快了子宮內(nèi)膜修復(fù)。補(bǔ)腎方對(duì)于子宮內(nèi)膜修復(fù)優(yōu)于補(bǔ)腎調(diào)肝方,其作用機(jī)制可

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