我國(guó)農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展的研究.pdf

1、中國(guó)是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó)，“農(nóng)村”、“農(nóng)業(yè)”、“農(nóng)民”這“三農(nóng)”影響著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，關(guān)系著全面建設(shè)小康社會(huì)的進(jìn)程，是實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)化、工業(yè)化、現(xiàn)代化的重中之重，而其中農(nóng)民的身體健康及醫(yī)療是最基本的保障。
　　 建國(guó)以來(lái)歷代領(lǐng)導(dǎo)人都十分重視農(nóng)民基本的醫(yī)療保障體系的建設(shè)，早在20世紀(jì)五六十年代，中國(guó)的農(nóng)村合作醫(yī)療便在全國(guó)加以推廣，當(dāng)時(shí)的合作醫(yī)療是在特定的歷史條件下創(chuàng)造出來(lái)的，具有當(dāng)時(shí)“時(shí)代的特色”。這種特色可以歸納為，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展不平衡為

2、合作醫(yī)療提供必行性，在當(dāng)時(shí)社會(huì)經(jīng)濟(jì)匱乏的環(huán)境下，集體計(jì)劃經(jīng)濟(jì)為合作醫(yī)療的發(fā)展提供可行性，高度的政治權(quán)威的認(rèn)可，導(dǎo)致“一呼百應(yīng)”，使之迅速成為現(xiàn)實(shí)，再加上當(dāng)時(shí)“以階級(jí)斗爭(zhēng)”為綱，將合作醫(yī)療提高到政治高度，從而蕩平一切思想觀念上的障礙。因此在當(dāng)時(shí)“農(nóng)村合作醫(yī)療受到了廣大貧下中農(nóng)的擁護(hù)”，在全盛時(shí)期我國(guó)有90％的農(nóng)民參與了合作醫(yī)療，通過(guò)互助共濟(jì)的方法在較低的層次上基本解決了醫(yī)療保障問(wèn)題，傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療不僅在中國(guó)歷史上發(fā)揮著重大作用，而且獲得

3、了世界衛(wèi)生組織及世界銀行的肯定，被稱為以最少的投入獲得最大健康的收益的中國(guó)模式，并建議在全世界不發(fā)達(dá)國(guó)家加以推廣。
　　 隨著改革開(kāi)放的不斷深入，在制度上以“經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心”取代“以階級(jí)斗爭(zhēng)為綱”，加之家庭承包制打破集體經(jīng)濟(jì)的壁壘，傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療迅速瓦解，導(dǎo)致農(nóng)民最基本醫(yī)療保障難以為繼，農(nóng)民因病致貧，因病返貧問(wèn)題日益突出嚴(yán)峻，為從根本上解決農(nóng)民醫(yī)療保障難題，我國(guó)于2003年啟動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)療的試點(diǎn)工作，截止到現(xiàn)在，已基本

4、實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)療的全覆蓋。實(shí)踐證明，新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本解決了農(nóng)民看病難，看病貴的問(wèn)題，落實(shí)了黨執(zhí)政為民，以人為本的執(zhí)政理念。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制定和實(shí)施對(duì)于貫徹科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建和諧社會(huì)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會(huì)穩(wěn)定具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。
　　 德國(guó)制度經(jīng)濟(jì)學(xué)家柯武鋼講過(guò):“培育恰當(dāng)?shù)闹贫仁且豁?xiàng)不會(huì)徹底完成的工作”，現(xiàn)實(shí)來(lái)看，沒(méi)有哪一項(xiàng)制度是完美無(wú)缺的，新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)療作為一項(xiàng)復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程，不僅牽扯部門多，涉及主體多

5、，而且技術(shù)性強(qiáng)，又兼顧農(nóng)民健康及農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定，還要結(jié)合地方實(shí)際情況統(tǒng)籌發(fā)展，面對(duì)這樣一項(xiàng)復(fù)雜的社會(huì)工程，僅僅從某一個(gè)方面，某一角度進(jìn)行研究是不夠的。既需要從理論上探討建設(shè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的可行性，又需從現(xiàn)實(shí)角度考慮實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的可行條件，既需要從傳統(tǒng)合作醫(yī)療中得到經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，又需在新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，既需要不斷完善制度本身，也需要為新型合作醫(yī)療提供合理的外部環(huán)境。
　　 基于以上認(rèn)識(shí)，本人的研究思路確定為