2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、目的:
   在腦電雙頻指數(shù)(bispectralindex,BIS)的監(jiān)測(cè)下,對(duì)靶控輸注(targetcontrolledinfusion,TCI)和手控輸注(manuallycontrolledinfusion,MCI)丙泊酚在喉罩應(yīng)用中的臨床效果進(jìn)行對(duì)比。
   方法:
   30例ASAⅠ~Ⅱ級(jí)乳腺癌患者,擬在全麻下行乳腺改良根治術(shù),隨機(jī)分為TCI組(n=15)和MCI組(n=15)。TCI組靶控輸注丙泊

2、酚,效應(yīng)室靶濃度為6μg·ml-1,MCI組手控輸注丙泊酚,誘導(dǎo)劑量為2.5mg·kg-1,初始維持速度為5mg·kg-1·h-1,兩組均靶控輸注瑞芬太尼,效應(yīng)室靶濃度為4ng·ml-1。通過(guò)調(diào)整丙泊酚和瑞芬太尼的速度,維持BIS值在40~60之間,維持平均動(dòng)脈壓在基礎(chǔ)值的20%之間波動(dòng)。比較誘導(dǎo)用時(shí)、喉罩置入用時(shí)、置入次數(shù)、置入質(zhì)量評(píng)分、停藥到睜眼時(shí)間、自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、指令動(dòng)作恢復(fù)時(shí)間、拔除喉罩時(shí)間;比較入室(T0)、誘導(dǎo)開(kāi)始(T1

3、)、置入即刻(T2)、置入完畢(T3)、切皮(T4)、停藥(T5)、術(shù)畢(T6)、睜眼(T7)、自主呼吸恢復(fù)(T8)、指令動(dòng)作恢復(fù)(T9)、拔除喉罩(T10)各時(shí)間點(diǎn)的平均動(dòng)脈壓(MAP)、心率(HR)、腦電雙頻指數(shù)(BIS)的變化;比較術(shù)中異常血壓發(fā)生情況;比較丙泊酚和瑞芬太尼的用量;比較兩組術(shù)中知曉情況。
   結(jié)果:
   誘導(dǎo)時(shí)間TCI組明顯長(zhǎng)于MCI組(P=0.003),兩組喉罩一次置入成功率、置入喉罩所用時(shí)間

4、、置入質(zhì)量評(píng)分、停藥到睜眼、恢復(fù)自主呼吸、恢復(fù)指令、拔除喉罩時(shí)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;丙泊酚用量TCI組高于MCI組(P=0.005),兩組瑞芬太尼用量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;術(shù)中異常低血壓發(fā)生率、異常高血壓發(fā)生率兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組均未發(fā)生術(shù)中知曉。切皮時(shí),TCI組BIS值低于MCI組(P=0.00);置入喉罩前,TCI組MAP低于MCI組(P=0.002);置入喉罩后,TCI組MAP低于MCI組(P=0.009);兩組HR在各時(shí)刻差異無(wú)

5、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同T1相比,TCI組患者在T2~T5時(shí),MAP明顯降低(P<0.05);T2~T7時(shí),HR明顯降低(P<0.05);T2~T10時(shí),BIS值明顯降低(P<0.05)。MCI組患者在T3和T4時(shí),MAP明顯降低(P<0.05);T10時(shí),HR明顯升高(P<0.05);T2~T7時(shí),BIS值明顯降低(P<0.05)。
   結(jié)論:
   在BIS監(jiān)測(cè)的麻醉深度下,TCI和MCI丙泊酚都能滿足置入喉罩的麻醉需要,具

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