異丙酚效應(yīng)室靶控輸注與血漿靶控輸注的對(duì)比研究.pdf

1、目的：目前無(wú)痛人流手術(shù)被廣泛開(kāi)展，異丙酚應(yīng)用于無(wú)痛人流已有相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間，但是異丙酚TCI應(yīng)用于人工流產(chǎn)術(shù)，特別是效應(yīng)室異丙酚應(yīng)用于人工流產(chǎn)還比較少見(jiàn)，本研究將異丙酚效應(yīng)室TCI應(yīng)用于臨床，觀察人流手術(shù)中使用異丙酚效應(yīng)室TCI時(shí)的藥效學(xué)變化并與異丙酚血漿TCI比較，觀察兩種方法的優(yōu)缺點(diǎn)，尋找更安全、可靠的TCI方法。 方法：選擇80例患者隨機(jī)分成效應(yīng)室TCL(E) 和血漿TCI(B)兩組，分別給予芬太尼1μg.kg-1，2-3分

2、鐘后開(kāi)始異丙酚靶控輸注，設(shè)定E組效應(yīng)室靶濃度為4μg，B組血漿靶濃度為6μg.ml-1，觀察觀察并記錄：起效時(shí)間(包括T1-從注射異丙酚到睫毛反射消失、T2-從注射異丙酚到對(duì)呼喚姓名無(wú)反應(yīng)、T3-從注射異丙酚到輕推肩膀無(wú)反應(yīng))，恢復(fù)時(shí)間(包括T4-從停止注射異丙酚到呼喚可使之睜眼，T5-從停止注射異丙酚到能正確回答自己生日)；血漿濃度達(dá)峰值的時(shí)間Tmax01：效應(yīng)室濃度達(dá)到4.0μg.mL-1時(shí)間Tmax02；以及以上各時(shí)間點(diǎn)的異丙酚計(jì)

3、算血漿濃度。效應(yīng)室濃度；麻醉時(shí)間；給藥前功術(shù)中最低和清醒后的HR.NIBP.SpO2，患者術(shù)中有無(wú)吸O2.輔助呼吸.體動(dòng).惡心、嘔吐。 結(jié)果：兩組間年齡、身高、體重、心率無(wú)顯著性差異，兩組間平均動(dòng)脈壓無(wú)顯著性差異，兩組間術(shù)前、術(shù)后、清醒后SpO2％無(wú)顯著性差異，但E組最低值顯著低于B組(P<0.05)?；颊呶醣壤鼸組顯著增高(P<0.05)，輔助呼吸比例顯著增高(P<0.05)，惡心嘔吐比例E組高于B組(P<0.05)，體動(dòng)比

4、例無(wú)顯著性差異，麻醉時(shí)間E組顯著縮短(P<0.05)。起效時(shí)間，睫毛反射消失時(shí)間(T1)兩組間無(wú)顯著性差異：指令反應(yīng)消失時(shí)間(T2)E組顯著縮短(P<0.05)；強(qiáng)刺激反射消失時(shí)間(T3)，E組亦顯著縮短(P<0.05)。恢復(fù)時(shí)間，指令反射恢復(fù)時(shí)間(T4)，E組顯著縮短(P<0.01)；定向力恢復(fù)時(shí)間(T5)，E組亦顯著縮短(P<0.0 1)。異丙酚的計(jì)算血漿濃度，T2時(shí)E組顯著高于B組(P<0.05)。T3時(shí)E組亦顯著高于B組(P<0