人巨細胞病毒感染與原發(fā)性高血壓的關系研究.pdf

1、目的：高血壓是最常見的慢性病，是動脈硬化的獨立危險因素。它所引起的心、腦、腎臟等靶器官的損害已成為影響人們生存質(zhì)量的主要原因，同時也給社會和家庭帶了沉重的經(jīng)濟負擔。隨著心血管流行病學和循證醫(yī)學的進展，近年來我國高血壓的防治取得了一定的進步，但面臨的高血壓的防治任務仍然非常艱巨，目前對高血壓的發(fā)病機制仍然不甚清楚，隨著病理學和病理生理學研究的不斷深入，人們發(fā)現(xiàn)炎癥反應在高血壓疾病的發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮著十分重要的作用。許多研究發(fā)現(xiàn)HCMV能夠?qū)?/p>

2、致血管內(nèi)皮細胞凋亡，血管平滑肌細胞大量增殖，使動脈內(nèi)膜層增厚，血管管腔變窄，引發(fā)動脈硬化等血管病變。鑒于動脈硬化與高血壓發(fā)生發(fā)展之間存在著密切的聯(lián)系，而目前對HCMV感染與高血壓發(fā)病之間的相關性研究甚少，因此，本研究通過選取原發(fā)性高血壓患者作為研究對象，比較高血壓患者與健康人群人巨細胞病毒的感染率及其血漿中和抗體水平，初步探討HCMV感染與高血壓的關系，為高血壓的早期診斷和治療提供依據(jù)。
　　方法：參照《2013中國高血壓防治指南

3、》作為原發(fā)性高血壓的診斷標準，選擇2014年1月至2014年12月在我院就診的原發(fā)性高血壓(1，2級)患者60例作為實驗組，選取同期來我院進行體檢的60例健康體檢者作為對照組，分別測定兩組研究對象的血壓，并采集兩組研究對象的空腹血液標本，進行以下檢測:
　　1、采用全自動生化分析儀對采集的患者的血液樣本進行空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、尿素氮、肌酐的檢測，

4、并詳細記錄檢測結(jié)果;
　　2、采用人巨細胞病毒核酸擴增熒光定量檢測試劑盒測定采集的血液樣本中的HCMV DNA;
　　3、采用人巨細胞病毒IgG和IgM ELISA檢測試劑盒測定血液樣本中的HCMV IgG和IgM水平，并詳細記錄檢測結(jié)果;
　　4、對HCMV IgG陽性的血液標本進行HCMV特異性中和抗體的檢測，并詳細記錄檢測結(jié)果;
　　5、采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件包對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。服從正態(tài)分布的計

5、量資料采用均數(shù)±標準差（(x)±S）表示，不服從正態(tài)分布的計量資料采用中位數(shù)±四分位數(shù)間距（M±Q）表示。計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料用x2檢驗進行統(tǒng)計學比較。所有檢驗均以α=0.05作為檢驗水準，p＜0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)果：1.兩組研究對象一般資料比較:
　　比較高血壓組患者與對照組的年齡、性別、血壓、空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶

6、、尿素氮、肌酐，結(jié)果顯示:兩組研究對象的年齡、性別及高密度脂蛋白膽固醇、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、尿素氮、肌酐均無顯著性差異，(P＞0.05);而高血壓組患者的收縮壓、舒張壓、空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇均顯著高于對照組，兩組間比較有顯著性差異(P＜0.05)
　　2.兩組研究對象血液HCMV DNA的比較:
　　高血壓組HCMV DNA的檢出率為71.67％，對照組HCMV DNA的檢出率為55

7、.00％，高血壓組HCMV DNA的檢出率高于對照組，兩組間比較有顯著性差異(P＜0.05)。
　　3.兩組研究對象血漿HCMV IgG和IgM的比較:
　　高血壓組HCMV IgG和IgM的陽性率分別為70.00％和41.67％，對照組HCMV IgG和IgM的陽性率分別為56.67％和33.33％，高血壓組HCMV IgG的陽性率高于對照組，兩組間比較有顯著性差異(P＜0.05)，而兩組的HCMV IgM比較沒有顯著性差

8、異(P＞0.05)。
　　4.兩組研究對象血漿中HCMV特異性中和抗體的比較
　　高血壓組HCMV IgG陽性的血液樣本中HCMV特異性中和抗體的50％中和滴度為（37.55±20.06），對照組HCMV IgG陽性的血液樣本中為（59.69±24.32），高血壓組HCMV特異性中和抗體的50％中和滴度低于對照組，兩組間比較差異有顯著性（P＜0.05）。
　　結(jié)論：1.高血壓患者的HCMV感染率高于健康人群，并且血糖異