局部麻醉和聯(lián)合麻醉在腹股溝疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)中的對(duì)比研究.pdf

1、目的：
　　腹股溝疝是普通外科的一種常見病，隨著人口老齡化，其發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)具有術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn)，在國(guó)內(nèi)外已形成共識(shí)?？蛇x擇的麻醉方式有局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉、全身麻醉，由于缺乏相應(yīng)的規(guī)范，外科醫(yī)師在選擇麻醉方式時(shí)具有隨意性。本文旨在對(duì)比分析局部麻醉和聯(lián)合麻醉（腰麻加硬膜外麻醉）在腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)時(shí)的安全性和有效性，尋求合理的麻醉方式。
　　方法：
　　回顧性研究山西醫(yī)科大學(xué)附屬人民醫(yī)院

2、2013年9月至2015年9月行腹股溝疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)病例100例,其中直疝20例，斜疝80例。按麻醉方法分為局部麻醉組（n=50）和聯(lián)合麻醉組（n=50）。觀察比較手術(shù)加麻醉時(shí)間、術(shù)后開始下床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后住院天數(shù)、住院費(fèi)用（除外修補(bǔ)材料費(fèi)）、術(shù)后VAS疼痛評(píng)分（2h、6h、12h、24h）、術(shù)后早期并發(fā)癥、術(shù)后復(fù)發(fā)率。
　　結(jié)果：
　　對(duì)比聯(lián)合麻醉組，局部麻醉組在手術(shù)時(shí)間、術(shù)后開始下床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后住院天數(shù)、住院費(fèi)用方面具

3、有顯著差異(PO.05)。術(shù)后VAS疼痛評(píng)分（2h、6h、12h、24h）局部麻醉組低于聯(lián)合麻醉組，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>O.05)。
　　結(jié)論：
　　相比于聯(lián)合麻醉，局部麻醉下行腹股溝疝無(wú)張力修補(bǔ)手術(shù)操作簡(jiǎn)單、安全、可靠、經(jīng)濟(jì)，值得推廣