局部浸潤麻醉在超普疝裝置修補腹股溝疝的應(yīng)用.pdf

1、【目的】探討局部浸潤麻醉下超普疝裝置（ultra-prolene hernia system，UHS）修補腹股溝疝的手術(shù)過程中如何減輕患者在分離腹膜前間隙時的痛苦不適感及預(yù)防術(shù)后腹股溝區(qū)慢性疼痛發(fā)生的方法。
　　【方法】采用2％利多卡因15ml與0.75%布比卡因5ml或1%羅派卡因10ml用生理鹽水稀釋至60-65ml的混合液為局部浸潤麻醉藥。分離腹膜前間隙之前向腹膜前間隙內(nèi)注射以上配制的局麻藥10-15ml進行局部浸潤麻醉；在

2、手術(shù)過程中縫合固定補片，結(jié)扎縫線時詢問患者是否有疼痛感。
　　【結(jié)果】分離腹膜前間隙時感覺有明顯疼痛的患者（NRS評分≥4）：A組（未向腹膜前間隙注射局麻藥）為100%(20/20),B組（向腹膜前間隙注射局麻藥）為7.79%(6/77),兩組患者統(tǒng)計學(xué)差異非常顯著(P﹤0.01)；手術(shù)過程中縫合固定補片，結(jié)扎縫線時有18.56%(18/97)的患者出現(xiàn)明顯的疼痛感，當拆除結(jié)扎時伴有疼痛感的縫線后，該處的疼痛感立即消失。但手術(shù)操作

3、時間、住院時間、術(shù)中出血量、術(shù)后疼痛強度、術(shù)后疼痛持續(xù)時間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生比例、復(fù)發(fā)情況比較，兩組均無統(tǒng)計學(xué)差異（P﹥0.05）。
　　【結(jié)論】分離腹膜前間隙之前向腹膜前間隙內(nèi)注入局麻藥進行局部浸潤麻醉的方法，可以明顯減輕分離腹膜前間隙時給患者帶來的痛苦不適感；采用局部浸潤麻醉，術(shù)中可與患者交流互動，能有效避免縫扎縫線所致的疼痛。因此，采用恰當?shù)木植拷櫬樽砗褪中g(shù)操作方法，可以明顯減輕局麻下超普疝裝置修補腹股溝疝手術(shù)過程中患者的痛