食管癌中醫(yī)證型分布及影響因素的研究.pdf

1、研究背景:食管癌是人類最常見的惡性腫瘤之一，在我國的發(fā)病率也居高不下，江蘇是食管癌的高發(fā)地區(qū)之一。食管癌的治療主要包括外科手術(shù)、放療和化療，中醫(yī)藥治療是食管癌綜合治療的重要組成部分，所以在江蘇研究食管癌的中醫(yī)證型分析以及影響因素，具有重要的指導(dǎo)意義。
　　目的:通過回顧性臨床研究，分析食管癌中醫(yī)證型分布情況及影響因素。
　　對象與方法:2014年6月-2015年8月江蘇省中醫(yī)院腫瘤科，經(jīng)病理明確診斷為食管癌并進行放化療的住院

2、患者。根據(jù)文獻研究，自行設(shè)計信息調(diào)查表，研究食管癌中醫(yī)證型分布;以臨床證型為對象，以相關(guān)實驗室指標(biāo)，瘤體生物特征及個人資料為變量，探討食管癌中醫(yī)證型的影響因素。
　　結(jié)果:(1)食管癌患者放化療前后比較，痰氣互阻型由34.2％減少至10％，血瘀痰滯型由37.5％減少至30％，陰虛內(nèi)熱型由25.8％增加至40％，氣虛陽微型由2.5％增加至20％，食管癌患者放化療前后中醫(yī)證型比較具有顯著差異(x2=51.76，P=0.000)。(2)

3、經(jīng)多項分類Logistic回歸分析結(jié)果顯示，與食管癌放化療前證型相關(guān)的因素為病理分期、KPS評分、骨髓抑制分度和原發(fā)部位;與放化療后證型相關(guān)的因素為病理分期、KPS評分和原發(fā)部位(P＜0.05)。(3)經(jīng)獨立樣本T檢驗，食管癌放化療前各證型分布在白細胞計數(shù)、血紅蛋白和CY211、癌胚抗原、糖類抗原199、膽堿酯酶和總蛋白這些指標(biāo)上有差異性(P＜0.05)。
　　結(jié)論:病理分期、KPS評分、骨髓抑制分度和原發(fā)部位是影響食管癌中醫(yī)辨證