2型糖尿病合并肺結(jié)核患者胸水中細(xì)胞因子的檢測(cè)及臨床意義.pdf

1、目的：研究2型糖尿病合并肺結(jié)核患者胸水中腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、γ-干擾素（IFN-γ）和白介素-18（IL-18）的水平變化，分析其臨床意義。
　　方法：應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)（ELISA）分別測(cè)定58例2型糖尿病合并肺結(jié)核患者（合并組）、50例單純肺結(jié)核病患者（結(jié)核組）和25例既無(wú)肺結(jié)核又無(wú)糖尿病但有胸水患者（對(duì)照組）胸水中TNF-α、IFN-γ和IL-18的含量，互相間進(jìn)行比較，分析臨床意義。
　　結(jié)果：①合并組

2、、結(jié)核組胸水中TNF-α、IFN-γ和IL-18水平均明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。②合并組患者胸水中TNF-α和IFN-γ水平明顯高于結(jié)核組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；但兩者的IL-18水平比較，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。③合并組中先患2型糖尿病后患肺結(jié)核患者胸水中TNF-α和IFN-γ水平明顯高于2型糖尿病與肺結(jié)核同時(shí)發(fā)現(xiàn)的患者，2型糖尿病與肺結(jié)核同時(shí)發(fā)現(xiàn)的患者高于先患肺結(jié)核后患2型糖尿病的患者，先

3、患2型糖尿病后患肺結(jié)核的患者高于先患肺結(jié)核后患2型糖尿病的患者，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；但這三組的IL-18水平比較，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。④合并組中伴有高熱癥狀的患者胸水中TNF-α、IFN-γ和IL-18水平高于不伴有高熱癥狀的患者，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。⑤合并組中痰菌陽(yáng)性的患者胸水中TNF-α、IFN-γ和IL-18水平高于痰菌陰性的患者，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。⑥合并組中粟粒性肺結(jié)核患者

4、胸水中TNF-α、IFN-γ和IL-18水平高于空洞性肺結(jié)核、浸潤(rùn)性肺結(jié)核和結(jié)核性胸膜炎患者，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；空洞性肺結(jié)核患者高于浸潤(rùn)性肺結(jié)核患者和結(jié)核性胸膜炎患者，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；浸潤(rùn)性肺結(jié)核患者高于結(jié)核性胸膜炎患者，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：①2型糖尿病患者合并肺結(jié)核后胸水中TNF-α、IFN-γ水平較單純肺結(jié)核患者明顯增高；②2型糖尿病合并肺結(jié)核患者胸水中TNF-α、I