2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的肺結(jié)核合并糖尿病(PTB-DM)患者在營養(yǎng)狀況及臨床治療等方面有別于單純肺結(jié)核(PTB)患者。本文旨在通過了解住院PTB-DM患者膳食特點及短期臨床療效,為PTB-DM患者的飲食指導(dǎo)及臨床診療提供參考依據(jù)和可行性建議。
  方法選取某市胸科醫(yī)院2011年12月至2013年6月間住院的188例肺結(jié)核合并糖尿病患者為PTB-DM組,另選取該院同期住院的188例單純肺結(jié)核患者為PTB組,比較兩組膳食多樣化評分(DDS)、膳食結(jié)構(gòu)、營

2、養(yǎng)指標及營養(yǎng)相關(guān)疾病等方面的差異;比較兩組住院治療2個月間,在臨床表現(xiàn)、痰涂片結(jié)果、胸部CT表現(xiàn)等方面的差異。
  結(jié)果膳食調(diào)查結(jié)果顯示,PTB-DM組與PTB組DDS得分均大于3分,分布差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。PTB-DM組蔬菜、禽畜肉類、奶及奶制品的攝入量分別為471.45g、103.76g、126.78g,均高于PTB組的414.75g、89.92g、87.83g(P均<0.05);兩組禽畜肉類攝入量均高于膳食寶塔

3、推薦攝入量(50g~70g)。營養(yǎng)狀況分析顯示,偏瘦人群在PTB組(18.62%)較PTB-DM組(10.64%)高(x2=4.792,P<0.05),超重人群在PTB-DM組(29.26%)較PTB組(16.49%)高(x2=8.684,P<0.05)。TC和TG水平PTB-DM組分別為4.39mmol/L和1.38mmol/L,高于PTB組的3.98mmol/L和1.00mmol/L(t值分別為-3.86、-4.13,P值均<0.0

4、5)。高脂血癥、高膽固醇血癥和高血壓患病率PTB-DM組分別為23.4%、19.7%和31.7%,均顯著高于PTB組的5.9%、8.5%和19.1%(x2值分別為23.19、9.69、7.80,P值均<0.05)。入院治療前,PTB-DM患者痰血比例達32.5%、痰涂片陽性率為76.1%、肺部空洞率為56.4%,均分別高于單純PTB組的18.6%、68.6%和45.7%(P值均<0.05)。治療2個月后,PTB-DM組患者咳痰、胸悶癥狀

5、改善率和痰菌轉(zhuǎn)陰率達到20.9%、56.3%和52.4%,均顯著低于PTB組36.8%、74.1%和69.8%(P值均<0.05)。PTB-DM組肺部病變廣泛,累及肺葉個數(shù)顯著高于PTB組(P<0.05),且下肺野結(jié)核的發(fā)生率高于PTB組(P<0.05)。
  結(jié)論與單純肺結(jié)核相比,PTB-DM患者膳食結(jié)構(gòu)不夠合理,在較為普遍的營養(yǎng)狀況不良情況下,部分超重人群又存在營養(yǎng)過剩的問題,同時臨床表現(xiàn)較重,強化期治療2個月后療效較差,故臨

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