臨床分離革蘭氏陰性桿菌產(chǎn)“超-超廣譜”β-內(nèi)酰胺酶特性研究.pdf

1、目的：
　　 調(diào)查四川東北部地區(qū)臨床分離革蘭氏陰性桿菌的耐藥情況,篩選分離產(chǎn)超-超廣譜β-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌,研究其產(chǎn)超一超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(Super-spectrumβ-lactamase,SSBLs)特性,分析其ESBLs與AmpC酶的基因型。
　　 方法：
　　 收集自2008年1月～2009年6月本院從臨床分離的革蘭陰性桿菌237株,采用瓊脂二倍稀釋法測(cè)定14種抗生素的MIC值。從中篩選出對(duì)頭孢西丁和頭孢他啶

2、耐藥的革蘭陰性桿菌,采用改良三維試驗(yàn)與質(zhì)粒結(jié)合實(shí)驗(yàn)篩選產(chǎn)SSBLs菌株,通過(guò)藥敏試驗(yàn)鑒定其耐藥表型,運(yùn)用PCR擴(kuò)增技術(shù)檢測(cè)SSBLs中ESBLs基因型與AmpC基因型。
　　 結(jié)果：
　　 1、收集的237株本院從臨床分離的革蘭氏陰性桿菌,對(duì)多種抗生素存在較高的耐藥率。
　　 2、對(duì)頭孢西丁(FOX)與頭孢他啶(CAZ)同時(shí)耐藥革蘭陰性桿菌共105株,通過(guò)改良三維試驗(yàn)與質(zhì)粒結(jié)合實(shí)驗(yàn),篩選出產(chǎn)SSBLs菌株共2株,

3、包括1株大腸埃希菌與1株陰溝腸桿菌。
　　 3、篩選出的產(chǎn)SSBLs菌株表現(xiàn)為多重耐藥,僅對(duì)亞胺培南敏感。大腸埃希菌質(zhì)粒編碼的ESBLs基因型為T(mén)EM、CTX-M,AmpC酶基因型為ACT。
　　 結(jié)論：
　　 1、頭孢西丁與頭孢他啶可用于臨床分離菌株產(chǎn)SSBLs初篩。
　　 2、改良三維試驗(yàn)可以快速確證產(chǎn)SSBLs菌株。
　　 3、川東北地區(qū)質(zhì)粒介導(dǎo)SSBLs基因型為ACT型AmpC酶與TEM型