醫(yī)患對話中的隱喻及其功能.pdf

1、隱喻不僅被視為一種修辭手段，同時也反映了一種認知過程。語篇分析中使用隱喻來探索人們?nèi)绾螌F(xiàn)實世界概念化。到目前為止，許多應(yīng)用研究已經(jīng)探討了政治，教育，醫(yī)學(xué)，經(jīng)濟和其他語篇中的隱喻。
　　醫(yī)患對話被認為是了解病人當(dāng)前健康狀況的重要手段，對醫(yī)生的診斷和隨后的醫(yī)療決策有很大的幫助。目前關(guān)于醫(yī)患互動的語言學(xué)研究成果主要集中在醫(yī)生的問話，解述，語用策略以及來訪者話語的阻抗序列的結(jié)構(gòu)特征等方面。本文在回顧相關(guān)文獻的過程中，發(fā)現(xiàn)針對精神科醫(yī)患對

2、話的隱喻應(yīng)用性研究較少。
　　在對醫(yī)學(xué)話語中的隱喻進行的有限討論當(dāng)中，重點主要集中在隱喻在心理治療和心理咨詢中的作用以及隱喻應(yīng)用于心理治療的策略。隱喻是一種普遍有效的咨詢方法，廣泛應(yīng)用于心理治療。雖然精神科醫(yī)生和精神治療師的患者們患有類似疾病，但精神科醫(yī)生和病人之間的言語互動尚未從隱喻的角度進行研究。
　　筆者將濟南一家精神病院的真實醫(yī)患對話作為數(shù)據(jù)來源。本研究的被試是10位精神科醫(yī)生和60位患有某種精神障礙的患者。筆者共記

3、錄了17個小時的對話，然后將其轉(zhuǎn)錄成107個例子，其中共識別出132個隱喻單位。本研究以定性研究為主要研究方法，以定量研究為輔助研究方法。在轉(zhuǎn)寫完對話之后，作者根據(jù)詞匯或表述的基本意義與語境意義之間的差別來識別隱喻，并根據(jù)其源域和目標域?qū)﹄[喻進行分類和編碼。隱喻在醫(yī)患互動中所起到的作用及這些隱喻的使用者也被分為不同類別，如建議與解釋，精神科醫(yī)生與患者及患者家屬。另外，源域與目標域的相關(guān)性，以及功能與使用者的相關(guān)性也利用卡方檢驗進行了驗證

4、。
　　研究結(jié)果顯示:隱喻被用于精神科醫(yī)患對話。與患者及其家屬相比，精神科醫(yī)生使用隱喻的頻率最高。其次，在精神科醫(yī)患對話中，隱喻被用來討論廣泛的咨詢相關(guān)話題。隱喻探討的話題和源域的選擇體現(xiàn)了較強的相關(guān)性。第三，隱喻承擔(dān)了很多和精神科治療有關(guān)的話語功能，如:描述、解釋、總結(jié)、建議及問詢。這些功能與隱喻使用者在語境中的角色有一定相關(guān)性。
　　本研究豐富了隱喻在醫(yī)患互動中的實證研究，并從新的角度補充了隱喻的語言學(xué)理論。從現(xiàn)實意義來